网状青斑(livedo reticularis)是一种由于皮肤局部血管舒缩功能紊乱，致使细小动脉痉挛和细小静脉扩张，血液淤滞而出现的皮肤局限性紫蓝色网状青斑，根据其发病特点，分为原发性与继发性，前者为一种生理现象，多见于正常儿童及成年女性;后者为一些疾病的皮肤表现。

网状青斑是由什么原因引起的？

　　1.原发性网状青斑症病因不清。

　　2.继发性网状青斑症可继发多种疾病，其病因病机不清。最多见的疾病有自身免疫性风湿病(结节性动脉周围炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、颞动脉炎)，动脉硬化症，血液黏滞性增高的疾病(真性红细胞增多症、血小板增多症、冷凝集素血症、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症等)，静脉回流障碍性疾病(浅静脉炎、皮肤血管炎等)，以及烧伤、辐射热损伤、先天性毛细血管扩张症等。

网状青斑应该如何诊断？

　　临床表现：

　　原发性网状青斑多发生在正常儿童和青年女性，网状青斑多出现在肢体外露的部位，如手、前臂、踝部和小腿，亦可累及整个肢体，少数病人也可发生于颜面和躯干。病人怕冷，发作时肢体冷感，发胀和感觉异常，在寒冷季节发作频繁，温热季节发作少见，肢体下垂时花斑明显，上举或用手抚摸时，斑纹减轻或消失。不伴有全身症状。在临床上常分为两类：间歇性网状青斑多见于婴幼儿，在受寒时皮肤出现紫红色纹理较细的网状斑纹(大理石花纹样网状青斑)，肢体末梢发凉，遇热后花纹消退，无周身不适症状;持续性网状青斑，紫红色花纹明显，范围较广，在温热环境中不易完全消失。继发性网状青斑不如原发性网状青斑那样典型和容易消失，青斑皮肤常有轻度疼痛，水肿和浸润，甚而高出皮肤表面呈条索状，同时伴有某一种原发性病的临床表现。

　　诊断：

　　根据特有的皮肤紫红色或紫蓝色网状花斑及遇寒冷明显，遇热减轻或消失的变化，即可诊断，原发性无全身不适，继发性则同时伴随某一种疾病。

　　实验室检查：

　　1.原发性网状青斑症实验室检查一般无异常。

　　2.继发性网状青斑症如继发于红斑狼疮者实验室检查可有全血细胞减少，血沉加快，抗核抗体阳性以及免疫球蛋白增高等。

　　其他辅助检查：目前尚无相关辅助检查资料。

网状青斑容易与哪些症状混淆？

　　1.继发性网状青斑症有原发病的临床表现，网状青斑不易消失。

　　2.雷诺病此病多见于女性。多始发于手部，始发于足部者罕见。发病时手足冰冷，肤色具有苍白，青紫和潮红三相变化，常伴有麻木针刺感。发作间隙期，指(趾)可有疼痛和酸麻烧灼感。由于长期反复发作，营养障碍，指(趾)端出现浅表性坏死或溃疡，疼痛比较剧烈。尤其是皮肤颜色的改变与网状青斑并不同。

　　3.手足发绀手足皮肤持续呈对称性发绀色，触之湿冷，冬季加重，多发生于青年女性，患肢脉搏正常等为本病特点。

网状青斑应该如何预防？

　　预防： 除积极控制感染外，应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治。