腹腔脏器在自身疾病或外力损伤下破裂，腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔积血。肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏。

腹腔积血是由什么原因引起的？

　　在自身疾病或外力损伤下，腹腔脏器破裂，血液积累在腹腔内。若为损伤性积血，应使用止血药和抗生素，积血较多时应手术取出血块。

腹腔积血应该如何诊断？

　　临床表现

　　症状

　　无腹胀，腹痛，急性贫血症状，腹痛，活动加剧，剧烈腹痛，固定性腹痛，发烧

　　体征

　　腹膜征，腹肌僵硬，无腹胀，腹部压痛，腹部弥漫性压痛，舒张期敲击音，进行性血压下降，

　　血压降低，肠鸣音消失，急腹症/外科，腹部肌卫征，诊断措施，白细胞计数，穿刺术检查，

　　血清非结合胆红素测量，上胃肠道放射学检查，血红蛋白测定，血小板计数，并发症有腹水，腹膜粘连，进行性内出血。

腹腔积血容易与哪些症状混淆？

　　一 筛查性措施

　　白细胞计数

　　穿刺术检查

　　腹水：红细胞计数

　　血清非结合胆红素测量

　　乳酸脱氢酶测量

　　上胃肠道放射学检查

　　血红蛋白测定

　　血小板计数

　　结合胆红素/非结合胆红素比值

　　血清总胆红素测量

　　腹水：白蛋白测量

　　腹腔穿刺术/检查

　　二 实验室检验

　　血小板计数升高

　　血液检查

　　白细胞计数增多

　　血红蛋白降低

　　临床化学检验

　　非结合胆红素升高

　　非结合胆红素增加,结合胆红素正常

　　乳酸脱氢酶升高

　　血清胆红素升高

　　体液分泌物排泄物检查

　　腹水：白蛋白增多

　　腹水：红细胞增多

　　影像检查

　　X线/X线造影

　　X线上消化道检查：胃潴留

　　三 操作性检查

　　腹腔穿刺血性游离液

　　穿刺:血性腹水，穿刺异常。

腹腔积血应该如何预防？

　　一般治疗及护理

　　重症监护

　　禁忌药物

　　华法林

　　外科及其他操作性治疗

　　剖腹手术

　　腹膜腔穿刺术