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甲状旁腺机能亢进易患人群有哪些

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甲状旁腺功能亢进的人群,其实多见于继发性的甲状旁腺功能的人群。继发性的甲状旁腺是有特定的人群,也就是说进行肾透析的病人,大概透析10年以后,都会出现不同程度的甲状旁腺功能的亢进。无论是做腹膜透析,还是做血液透析,到一定时间都会出现继发性的甲状旁腺功能亢进。这时候就需要药物干预或者是手术干预了。

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    造成甲状旁腺功能亢进的原因,要分成原发性甲状旁腺功能亢进,继发性的甲状旁腺功能亢进,和散发性的甲状旁腺功能亢进。原发性的甲状旁腺功能亢进,多见于甲状旁腺腺瘤的发生。 人体有四个甲状旁腺,如果一个甲状旁腺的增生造成了生腺瘤样改变的话,它的功能亢进就会造成原发性的甲状旁腺的激素的增高,造成原发性的甲状旁腺功能亢进。 继发性的甲状旁腺功能亢进,多见于肾透析的病人,由于长期的肾透析,钙的浓度的降低,人体就要通过溶解一部分骨钙,来补充体内的钙的元素,这样会刺激性地引起甲状旁腺的增生,或者刺激甲状旁腺的生长,造成继发性的甲状旁腺功能亢进。 散发性的甲状旁腺功能亢进多见于肾移植术后的患者,由于血钙的补充量的不够,造成了甲状旁腺继发性的生长,造成了继发性的甲旁亢。
    钟朝辉 北京大学人民医院
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    轻度的甲状旁腺功能亢进可以通过内科干预的方法,通过降钙的一些药物来控制。 如果持续性地增生,药物难以控制,血钙高到一定程度,就要进行手术干预,切除旁腺的增生。然后达到缓解血钙、降低血钙目的,减少它对主要器官的钙质的沉积造成的损害。
    钟朝辉 北京大学人民医院
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    甲状旁腺功能亢进的治疗分为两大部分,手术和保守治疗。甲状旁腺功能亢进最常见是由于腺瘤和增生造成的部分。甲状旁腺功能亢进还是以手术治疗为主。病人如果出现了活动性的肾结石,也就是肾结石情况比较严重,而且结石在不断长大,频繁发作肾绞痛,这种病人应该手术。第二就是患者有严重的消化性溃疡或者有严重的精神疾病,也就是说血钙过高,它对消化系统和精神状态,都已经产生影响了,也必须手术。第三就是患者的甲状旁腺激素化验的时候,发现高正常的两倍以上 。第四,患者的血钙过高,持续大于三毫摩尔每升。还有患者的骨质疏松比较厉害,出现了明显的骨痛,骨骼畸形。以上的五种情况患者是必须要接受手术治疗。
    孙睦 中国中医科学院眼科医院
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    甲状旁腺功能亢进,说的是甲状旁腺由于各种原因,比如说增生腺瘤或者是有恶性的肿瘤,导致了甲状旁腺激素分泌过多。甲状旁腺激素分泌过多的时候,咱们的血钙就会明显升高,血磷会降低,从而导致一系列的临床症状,甲状旁腺功能亢进主要分为这么几型:一型是肾型,也就是说甲旁亢的时候,它主要造成的并发症是肾结石,会出现泌尿系结石,会导致肾绞痛,在严重的情况下甚至有可能导致肾功能衰竭;二型是叫做骨型,也就是主要造成了骨骼受累,会出现骨皮质的吸收,骨质疏松、骨痛,甚至严重的时候会有骨骼的畸形,给患者造成残疾;三型也叫做混合型,是肾型和骨型共同出现,甲状旁腺功能亢进,它在咱们内分泌疾病中所见的并不多,但是随着近几年,对于大部分的患者都会常规进行电解质检查,导致血钙升高的一部分病人,他在甲状旁腺,功能亢进早期就被发现了,所以发病率这些年是有提高的,已经逐渐引起了大家的注意。
    孙睦 中国中医科学院眼科医院
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    甲状旁腺功能亢进,就是是指甲状旁腺。分泌过多的甲状旁腺激素,所导致的一个临床综合征。什么是甲状旁腺呢,我们平时可能,对甲状腺比较熟悉。甲状旁腺在甲状腺的背侧,有四个小腺体,这个小线腺就是黄豆那么小。如果这四个小腺体,发生了一些腺瘤或者增生,或者发生了甲状旁腺的癌症,它会分泌过多的甲状旁腺激素,导致甲状旁腺功能亢进症。甲状旁腺激素增多会引起,骨骼的脱钙,血磷下降,尿中也会排出大量的钙,这样就会引起骨质疏松,肾结石。所以很多老年病人,他会发生一些骨折,如果发生了骨折的老年病人,我们一定要警惕他有没有,甲状旁腺功能亢进症,到医院要做一些相关的检查 。
    白秀萍 山西医科大学第二医院
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    甲状旁腺功能亢进是否会遗传应该是很多病人都会关心的一个问题。应该说大部分的甲旁亢都不是遗传的,咱们最常见的原发性甲状旁腺功能亢进它80%都是由腺瘤和增生造成的。甲状旁腺腺瘤通常都是没有家族遗传性,但是有很少一部分病人他有家族遗传倾向,因为这一部分腺瘤是属于家族性内分泌腺瘤的一部分,如果说病人他发现了甲状旁腺腺瘤,咱们应该给他积极的做检查要进一步的检查甲状腺胰腺垂体是不是也有内分泌腺瘤的出现,如果有的话就可以确诊是家族遗传性内分泌腺瘤了,继发性甲旁亢和散发性甲旁亢,它这是由于肾功能不全 或者是由于肾性骨病造成的低血钙,刺激甲状旁腺出现的增生和腺瘤 这个是没有遗传性的。假性甲旁亢是由于其他的恶性肿瘤,比如说肺癌肝癌卵巢癌这些恶性肿瘤,它能够产生内分泌的功能分泌了大量的甲状旁腺激素 然后出现了甲旁亢的症状,他们也是没有遗传倾向的,因为原发肿瘤是产生甲状旁腺激素的来源 ,甲状旁腺本身并没有什么病变 ,所以要提高警惕的一个是刚才我说过的家族性内分泌腺瘤 ,还有一些很少量的是家族性甲旁亢合并颌骨肿瘤,病人会有特征性的上颌骨和下颌骨的肿瘤,在一个很罕见的遗传性的甲旁亢,是新生儿严重甲旁亢,孩子一出生以后就会有高钙危象 。最后一种会遗传的甲旁亢叫做家族性孤立型甲旁亢 ,这种患者它除了甲旁亢以外 没有其他的内分泌腺瘤的症状,也不会出现很严重的高钙危象不像新生儿严重甲旁亢但是他在家族中去调查 会有多个人或者是至少有直系亲属两人以上 会有甲旁亢 ,这些是有遗传倾向的甲状旁腺功能亢进。
    孙睦 中国中医科学院眼科医院