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甲状旁腺机能亢进治疗方法有哪些

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轻度的甲状旁腺功能亢进可以通过内科干预的方法,通过降钙的一些药物来控制。
如果持续性地增生,药物难以控制,血钙高到一定程度,就要进行手术干预,切除旁腺的增生。然后达到缓解血钙、降低血钙目的,减少它对主要器官的钙质的沉积造成的损害。

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    造成甲状旁腺功能亢进的原因,要分成原发性甲状旁腺功能亢进,继发性的甲状旁腺功能亢进,和散发性的甲状旁腺功能亢进。原发性的甲状旁腺功能亢进,多见于甲状旁腺腺瘤的发生。 人体有四个甲状旁腺,如果一个甲状旁腺的增生造成了生腺瘤样改变的话,它的功能亢进就会造成原发性的甲状旁腺的激素的增高,造成原发性的甲状旁腺功能亢进。 继发性的甲状旁腺功能亢进,多见于肾透析的病人,由于长期的肾透析,钙的浓度的降低,人体就要通过溶解一部分骨钙,来补充体内的钙的元素,这样会刺激性地引起甲状旁腺的增生,或者刺激甲状旁腺的生长,造成继发性的甲状旁腺功能亢进。 散发性的甲状旁腺功能亢进多见于肾移植术后的患者,由于血钙的补充量的不够,造成了甲状旁腺继发性的生长,造成了继发性的甲旁亢。
    钟朝辉 北京大学人民医院
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    甲状旁腺功能亢进的人群,其实多见于继发性的甲状旁腺功能的人群。继发性的甲状旁腺是有特定的人群,也就是说进行肾透析的病人,大概透析10年以后,都会出现不同程度的甲状旁腺功能的亢进。无论是做腹膜透析,还是做血液透析,到一定时间都会出现继发性的甲状旁腺功能亢进。这时候就需要药物干预或者是手术干预了。
    钟朝辉 北京大学人民医院
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    甲状旁腺功能亢进的治疗分为两大部分,手术和保守治疗。甲状旁腺功能亢进最常见是由于腺瘤和增生造成的部分。甲状旁腺功能亢进还是以手术治疗为主。病人如果出现了活动性的肾结石,也就是肾结石情况比较严重,而且结石在不断长大,频繁发作肾绞痛,这种病人应该手术。第二就是患者有严重的消化性溃疡或者有严重的精神疾病,也就是说血钙过高,它对消化系统和精神状态,都已经产生影响了,也必须手术。第三就是患者的甲状旁腺激素化验的时候,发现高正常的两倍以上 。第四,患者的血钙过高,持续大于三毫摩尔每升。还有患者的骨质疏松比较厉害,出现了明显的骨痛,骨骼畸形。以上的五种情况患者是必须要接受手术治疗。
    孙睦 中国中医科学院眼科医院
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    甲状旁腺功能亢进,说的是甲状旁腺由于各种原因,比如说增生腺瘤或者是有恶性的肿瘤,导致了甲状旁腺激素分泌过多。甲状旁腺激素分泌过多的时候,咱们的血钙就会明显升高,血磷会降低,从而导致一系列的临床症状,甲状旁腺功能亢进主要分为这么几型:一型是肾型,也就是说甲旁亢的时候,它主要造成的并发症是肾结石,会出现泌尿系结石,会导致肾绞痛,在严重的情况下甚至有可能导致肾功能衰竭;二型是叫做骨型,也就是主要造成了骨骼受累,会出现骨皮质的吸收,骨质疏松、骨痛,甚至严重的时候会有骨骼的畸形,给患者造成残疾;三型也叫做混合型,是肾型和骨型共同出现,甲状旁腺功能亢进,它在咱们内分泌疾病中所见的并不多,但是随着近几年,对于大部分的患者都会常规进行电解质检查,导致血钙升高的一部分病人,他在甲状旁腺,功能亢进早期就被发现了,所以发病率这些年是有提高的,已经逐渐引起了大家的注意。
    孙睦 中国中医科学院眼科医院
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    甲状旁腺功能亢进,就是是指甲状旁腺。分泌过多的甲状旁腺激素,所导致的一个临床综合征。什么是甲状旁腺呢,我们平时可能,对甲状腺比较熟悉。甲状旁腺在甲状腺的背侧,有四个小腺体,这个小线腺就是黄豆那么小。如果这四个小腺体,发生了一些腺瘤或者增生,或者发生了甲状旁腺的癌症,它会分泌过多的甲状旁腺激素,导致甲状旁腺功能亢进症。甲状旁腺激素增多会引起,骨骼的脱钙,血磷下降,尿中也会排出大量的钙,这样就会引起骨质疏松,肾结石。所以很多老年病人,他会发生一些骨折,如果发生了骨折的老年病人,我们一定要警惕他有没有,甲状旁腺功能亢进症,到医院要做一些相关的检查 。
    白秀萍 山西医科大学第二医院
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    甲状旁腺功能亢进是内分泌腺疾病的一种,它主要的分类有以下这么几个:首先是原发性甲旁亢、继发性甲旁亢、散发性甲旁亢和假性甲旁亢,咱们一一来做介绍。先说原发性甲旁亢,原发性甲旁亢是比较常见的甲状旁腺功能亢进,大概占到了甲旁亢的80%以上,主要的原因是因为甲状旁腺出现了增生,或者是腺瘤,或者甲状旁腺癌导致甲状旁腺分泌了过多的甲状旁腺激素,这个甲状旁腺激素是可以促进咱们骨骼里的钙动员出来,说白了就是把骨钙给动员入到血液里面去,骨骼里的钙少了,血液里的钙多了。血钙多了以后会造成一系列的症状,首先血钙过高容易造成消化性溃疡,容易造成肾结石,骨头里的钙大量流失,又容易造成骨痛、骨质疏松,甚至骨骼畸形,这是原发性甲旁亢。继发性甲旁亢是继发于其他疾病,顾名思义,也就是说甲状旁腺原来是没有问题的,但是由于慢性肾病,肾功能不全,血钙降低以后,甲状旁腺受到刺激,它会出现增生,代偿性地产生了过多的甲状旁腺激素,这时候叫做继发性甲旁亢。散发性甲旁亢比较少见,它一般是由于肾功能衰竭,长时间持续的低血钙,对甲状旁腺,造成了强烈的刺激,甲状旁腺不光增生,在增生的基础上还出现了甲状旁腺腺瘤,这个就比较麻烦了,这时候就算是低血钙被纠正了,甲状旁腺腺瘤仍然会分泌大量的甲状旁腺激素,导致血钙持续的升高。最后咱们再说一下,假性甲旁亢,假性甲旁亢的甲状旁腺是没有什么问题的,是由于其他部位出现了恶性肿瘤,比如说肺癌、肝癌、肾癌、卵巢癌这些恶性肿瘤,它有一部分有内分泌的功能,会自主的分泌激素,分泌了大量类似甲状旁腺的多肽,导致咱们身体出现了甲旁亢的一系列症状。
    孙睦 中国中医科学院眼科医院