免疫抑制剂有哪些
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首先是肾上腺皮质激素类，如泼尼松、甲基泼尼松；②钙调磷酸酶抑制剂，如环孢素、他克莫司等；③抗增殖/抗代谢类，如西罗莫司、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺等；④抗体类，抗淋巴细胞球蛋白、莫罗单抗、巴利昔单抗等。除此之外，雷公藤多苷也常用于自身免疫性疾病的治疗。其中，钙调磷酸酶抑制药是目前临床最有效的免疫抑制药。
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葡萄膜炎能用免疫抑制剂吗
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- 因为葡萄膜炎的发病机制比较复杂，有内因性的和外因性的。内因性的葡萄膜炎表现为体液免疫和细胞免疫增强，建立了应用免疫抑制剂的一个理论基础，比方说比较严重的葡萄膜炎像交感性眼炎，这样的人用激素治疗无效，然后又有严重失明风险的，这种病人又没有用免疫抑制剂的，这种禁忌症的病人可以用免疫抑制剂，但用药之前需要查血象，肝肾的功能还有血糖，如果已经用了皮质激素治疗的话，应该就皮质激素减量，这样避免并发症的发生。
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王霞
首都医科大学附属北京康复医院
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肾病综合征患儿是否可以使用免疫抑制剂
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- 儿童的肾病综合征最多见的还是微小病变型肾病综合征，治疗首选的是激素，一般来讲激素治疗4周以后，就是足量激素治疗1个月以后，看肾病综合征对于小孩来讲，一般讲大部分病人都可以起效，而且是明显的起效。激素治疗以后，在什么情况下，我们应用免疫抑制剂这是我们要关注的。
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刘新艳
山西医科大学第二医院
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治疗系统性红斑狼疮的免疫抑制剂有哪些？
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- 系统性红斑狼疮最常用的治疗药物是免疫制剂以及激素，但两者既有优势也有副作用，应合理运用，常用的免疫制剂有硫酸羟氯喹、甲氨啶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯以及环磷酰胺。
硫酸羟氯喹最开始是抗疟物药物，但是它有免疫调节作用，甲氨啶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯以及环磷酰胺都应小剂量、周期性用药。免疫治疗前要查患者的免疫功能，如果患者免疫功能极其低下，就不适合使用过重的药物，如果免疫功能在中上水平，就可以适当使用免疫抑制剂。
免疫调节可以使患者体内的免疫调节细胞，如最重要的T辅助器系细胞和T调节细胞（Trag细胞）两者平衡，将病人的病情保持在稳定状态。
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曲世晶
山西医科大学第二医院
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常见肾小球肾炎的免疫抑制剂有哪些
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- 肾小球肾炎常用的免疫抑制剂有如下几种。第一、环磷酰胺，环磷酰胺是目前治疗免疫性肾小球疾病的常用药物。第二、钙调磷酸酶抑制剂，目前有：他克莫司、环胞霉素。第三、其他的免疫抑制剂，包括：吗替麦考酚酯、来氟米特、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。第四、生物制剂，包括：利妥昔单抗这类药物，正在逐渐影响我们肾小球肾炎的治疗，当然有一些药物目前还在临床的试验过程当中，所以临床以后的免疫抑制剂会越来越多。
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卢富华
广东省中医院
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肾病综合征患儿在什么情况下需要用免疫抑制剂
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- 激素治疗有效但病情仍然频繁复发，或者激素依赖，或者激素耐药无效的情况下，加用免疫抑制剂治疗。常用的免疫抑制剂主要有环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素A和雷公藤多苷等等。这类药物原先是抗肿瘤和抗器官移植排斥反应的药物，称为“免疫抑制剂”，后来研究发现这类药物还可以用来治疗肾脏病。
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季平
灌南县人民医院
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如何根据狼疮性肾炎病理类型选择免疫抑制剂
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- 狼疮性肾炎病理类型为六种，其选择免疫制剂的方法如下：
1、若是第一型的狼疮性肾炎，那是非常轻微的一种改变，我们可用小剂量激素，甚至可以不用激素来观察。
2、若是二型狼疮性肾炎，要结合病人的临床表现来选择免疫抑制剂。如果是少量蛋白尿，这时候就少量激素；如果是中等量蛋白尿，就是中等量激素；如果合并了足细胞病，这时要用大量的激素治疗。
3、三型和四型狼疮性肾炎，我们把它统一归为增殖性狼疮性肾小球肾炎，这时候的激素免疫抑制剂相对就比较积极一点，可使用复方环磷酰胺、吗替麦考酚。
4、若是五型红斑狼疮，它治疗的难度相对要大点，这时可以选择他克莫司、环孢素类的药物进行治疗。
5、若是六型的狼疮性肾炎，要结合肾外的情况来决定免疫制剂的使用。
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王立新
广东省中医院
