儿童的肾病综合征最多见的还是微小病变型肾病综合征，治疗首选的是激素，一般来讲激素治疗4周以后，就是足量激素治疗1个月以后，看肾病综合征对于小孩来讲，一般讲大部分病人都可以起效，而且是明显的起效。激素治疗以后，在什么情况下，我们应用免疫抑制剂这是我们要关注的。
儿童的肾病综合征最多见的还是微小病变型肾病综合征，治疗首选的是激素，一般来讲激素治疗4周以后，就是足量激素治疗1个月以后，看肾病综合征对于小孩来讲，一般讲大部分病人都可以起效，而且是明显的起效。激素治疗以后，在什么情况下，我们应用免疫抑制剂这是我们要关注的。
激素治疗有效但病情仍然频繁复发，或者激素依赖，或者激素耐药无效的情况下，加用免疫抑制剂治疗。常用的免疫抑制剂主要有环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素A和雷公藤多苷等等。这类药物原先是抗肿瘤和抗器官移植排斥反应的药物，称为“免疫抑制剂”，后来研究发现这类药物还可以用来治疗肾脏病。
肾病综合症多发于儿童和青少年，大多会出现水肿、蛋白尿、血尿、高血压等症状，而在治疗和恢复的过程中，要低盐饮食，但是很多人理解为完全忌盐，食用越少越好，其实这种观点是错误的，所谓的低盐饮食不是完全的忌盐，如果完全忌盐，患者还会出现发了、呕吐、精神不振等现象，不利于病情的恢复，反而会使水肿加重。
肾脏综合征诊断的（金）指标，仍然是肾穿刺活检。儿童肾病综合征里80%-90%，都是原发性肾病综合征，多是以微小病变为主的，所以在初诊的时候一般不做，如果这个病人，我们怀疑其不是微小病变，不是一个原发性肾病综合征，是遗传性的肾病综合征，或者是继发的肾病综合征就需要进行肾脏穿刺。
肾病综合症他的年龄不一样，病理类型也都不一样，在儿童时期这个病理类型大多数是微小病变，微小病变是在整个肾脏病这个病理类型来说是最最简单，就是说我们说有轻有重最轻的一个病理类型，他一般90%以上的患者对糖皮质激素敏感，就是说一吃要3到5天一周十天蛋白尿就转阴了，水肿就消失了这种病人他的复发率反复率非常非常高，这个病理类型，有模型肾病有局灶节段硬化，这些比较复杂的这种类型，它的治疗是漫长的。但对这些病理类型单纯的糖皮质激素效果不好，我们要选择对每一个病人适合的免疫抑制剂，如果说它是一个青春发育期的时候，我们选择免疫抑制剂一定要规避它，对生殖系统的影响，如果是一个成人，我们在这一块就相对忽略一些，这个免疫抑制剂的选择有经济条件还有贵的，有比较贵重的药品有比较便宜的，根据经济条件进行选择也是非常必要的。
大多数原发性肾病综合征，通过合理的治疗后是可以治愈的。但对于继发性肾病综合征能够治愈的并不是很多，尤其是糖尿病肾病引起的肾病综合征，几乎没有治愈的可能。另外，对于肾淀粉样变性引起的肾病综合征也很难治愈。 对于能够治愈的原发性肾病综合症，通常治疗的手段就是需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂。同时还要在饮食方面要求低盐、低脂饮食。在治疗的过程中，患者要避免感染和劳累，而且要在医生的指导下合理的药物治疗，不能够随便的减药、停药。当然原发性肾病综合征治愈以后，会有复发的可能性。
