首页 > 视频 > 内科 > 肾病内科

王立新主任中医师
肾病内科
广东省中医院
预约挂号

如何根据狼疮性肾炎病理类型选择免疫抑制剂

阅读:2.99w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

狼疮性肾炎病理类型为六种,其选择免疫制剂的方法如下:
1、若是第一型的狼疮性肾炎,那是非常轻微的一种改变,我们可用小剂量激素,甚至可以不用激素来观察。
2、若是二型狼疮性肾炎,要结合病人的临床表现来选择免疫抑制剂。如果是少量蛋白尿,这时候就少量激素;如果是中等量蛋白尿,就是中等量激素;如果合并了足细胞病,这时要用大量的激素治疗。
3、三型和四型狼疮性肾炎,我们把它统一归为增殖性狼疮性肾小球肾炎,这时候的激素免疫抑制剂相对就比较积极一点,可使用复方环磷酰胺、吗替麦考酚。
4、若是五型红斑狼疮,它治疗的难度相对要大点,这时可以选择他克莫司、环孢素类的药物进行治疗。
5、若是六型的狼疮性肾炎,要结合肾外的情况来决定免疫制剂的使用。

相关视频推荐
  • 什么是狼疮性肾炎 阅读:6.21w
    狼疮性肾炎先得知道什么叫红斑狼疮,红斑狼疮它是一种自体免疫性疾病,红斑狼疮引起的相关性的,脏器的或者器官的损害,其中肾脏是最容易受累的,所以红斑狼疮引起的肾脏相关的受损,我们也就叫做狼疮性肾炎。
    李月红 北京清华长庚医院
  • 如何诊断狼疮性肾炎 阅读:4.21w
    首先是看临床症状,我们诊断任何疾病,临床症状是最重要的,就是有没有发烧、皮疹、关节痛,有没有其他系统的损害。第二个就要靠实验室的检查,实验室的检查就是免疫系统相关的这些检查非常重要,比如抗核抗体、ENA的抗体谱还有免疫球蛋白补体,包括CRP血沉这些,它都预示着这种狼疮是不是处于活动期,肾脏相关的就是肾功能的检查,还有尿液的检查,还有肾脏的超声的检查这些是非常重要的,最主要的是抗体的检查。
    李月红 北京清华长庚医院
  • 什么是狼疮性肾炎 阅读:4.15w
    狼疮的全称,我们叫系统性红斑狼疮。这是一个系统自身免疫性疾病,当这个系统性红斑狼疮侵犯到肾脏的时候,那么就可以出现狼疮性肾病。如果我们诊断这个病人已经是系统性红斑狼疮了,比如颜面的皮肤有颊部的红斑,皮肤有红疹,或者是有关节疼痛,还有它可以侵犯到中枢神经系统,狼疮可以侵犯到我们各个系统,当它侵犯到我们肾脏的时候,就叫狼疮性肾炎。
    孙蔚明 首都医科大学附属北京世纪坛医院
  • 什么是狼疮性肾炎 阅读:2.77w
    系统性红斑狼疮是一种非常常见的自身免疫性疾病,而狼疮性肾炎是它的一种常见并发症。系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎,它最突出的特点就是体内有多种自身抗体的产生,可以发生多系统的改变,临床上红斑狼疮病人50%都可以出现肾脏的损害,它也是一种狼疮比较常见且较严重的并发症,如果积极治疗,很多病人可以得到很好的预后,如果忽略了治疗或不规范治疗,那么带来的后果是比较严重的,轻的可以影响生育,重的可能需要进入尿毒症期,长期维持透析,甚至会有生命危险。系统性红斑狼疮一般高发的年龄就是育龄期女性,临床上经常见20-40岁的女性比较多见。
    王立新 广东省中医院
  • 狼疮性肾炎怎么样预防 阅读:2.81w
    预防狼疮性肾炎的方法如下: 1、狼疮性肾炎的发病机制是和环境、遗传相关的,所以从遗传这个角度,我们是没有办法控制的,只是如果有家族史的情况,我们就要更加重视,可能增加复查频率。 2、对于环境方面,我们要避免剧烈的曝晒,一些药物也要尽量避免。 在临床上,狼疮性肾炎女性和男性比是9:1,这也是和激素水平是相关的,和我们体内的雌激素水平是相关的改变。
    王立新 广东省中医院
  • 狼疮性肾炎患者如何护理 阅读:4.01w
    红斑狼疮的病人他是因为自身免疫性疾病,他的免疫力比较低下,这些病人来说:第一个预防感染实际是非常重要的,不管是呼吸道的感染还是泌尿系统的感染,还有皮肤的这种感染,对于这些病人都会加重他的病情,所以第一个要注意卫生预防感染;第二个就是这种免疫系统的疾病,它需要吃免疫抑制剂或者激素这类的药物,要根据医嘱去增减它的药物不要随意的停用;第三个就是要注意防晒,因为红斑狼疮的病人最怕的就是夏天的暴晒,也会引起他的狼疮活动的改变,还有一种就是自身免疫性疾病,实际与情绪是非常相关的,像我们收过很多这样的女孩子,因为失恋因为生育因为各种升学的压力或者是就业的这种压力,然后引起的病情的反复,本来控制都很好了以后然后疾病的复发,所以在情绪管理和护理方面,实际家属也好病人也好也都要引起重视。
    李月红 北京清华长庚医院