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哪些压力性尿失禁患者可以保守治疗

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轻度的患者可以作为一个保守治疗。因为如果盆底肌肉过度的损害,靠锻炼盆底肌肉是没办法使肌肉恢复的,需要进行一个手术的校正。但是对于轻度的,可以做一个保守治疗。另外孕妇在生完孩子以后,早期的压力性尿失禁,完全是可以做通过康复训练得到充分的恢复的。另外对一些不需要参加重体力活动的患者,也可以通过保守治疗来减轻症状,如果不影响生活,也可以作为一个保守治疗。然后对于一些重症的患者,因为患者的身体情况没有办法做手术,这时也可以做一些保守的治疗,这时候要给她口服一些药物,观察患者的血压的情况,因为升高血压是这类药物最常见的并发症。

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    压力性尿失禁是指在有压力的状态下,出现的小便不受控制和失禁的症状,这里的压力主要是指腹压。通常增加腹压的动作,包括打喷嚏、咳嗽、大笑、跑跳、跳绳或跳广场舞等活动,这个疾病的特点就是在正常的状态时没有漏尿的发生,而在腹压突然增高的时候,尿液不自主的流出,对于重度压力性尿失禁的患者,甚至从坐改变为站的时候就有漏尿的发生,很多严重漏尿的患者不敢出门、害怕出门、或者出门前到达目的地之后,首先寻找厕所在哪里,因为害怕不小心尿湿了裤子这样尴尬的事情发生,所以也不敢参加社交活动,有些患者会产生焦虑、尴尬、或者沮丧的不良情绪,严重影响了女性正常的人际交往和社交活动,尿失禁这个病虽然不像肿瘤、癌症这样的病威胁女性的生命安全,却严重的影响了患者的生活质量,给女性患者带来了巨大的痛苦和心理压力,心理角度也把尿失禁称为社交癌。
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    女性压力性尿失禁可以做如下预防: 第一、增强自身体格,可通过适当的锻炼来增加盆底肌群的功能; 第二、避免妊娠中、后期长时间以及长段距离的行走,虽然提倡怀孕、妊娠时多运动,但建议孕妇行走一公里左右时就应该坐下休息,因为研究证明在超过一公里以上的路程负重行走时,对盆底肌的损伤非常严重,这也是很多妊娠女性出现盆底肌损伤的重要原因之一,另外多胎分娩也是非常危险的因素; 第三、戒烟,减少咖啡因等刺激性食物和饮料的摄入,减少慢性长期咳嗽对盆底功能的损伤。
    陈琦 西安交通大学第二附属医院
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    压力性尿失禁是指大笑、咳嗽、快步运动或打喷嚏等情况导致腹压增加时突然出现的不自主漏尿。 尿失禁是严重影响女性健康的疾病,涵盖了压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁以及混合性尿失禁等,其中临床最常见的是压力性尿失禁。 压力性尿失禁常伴随急迫性尿失禁,表现为突然毫无征兆的出现急迫尿液,人体和大脑不能控制它,来不及去卫生间就发生急迫性漏尿。 既有运动时候漏尿,又有急迫时漏尿就称为混合性尿失禁。急迫性尿失禁、压力性尿失禁与混合性尿失禁是困扰大多数育龄妇女的一大类疾病,又称“社交癌”因为它严重影响着女性的健康,严重干扰正常的生活和工作。
    陈琦 西安交通大学第二附属医院
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    压力性尿失禁指在咳嗽、大笑、打喷嚏这些腹压增大的动作时,然后尿液就不受控制的经尿道漏出,我们就把它叫做压力性尿失禁。压力性尿失禁的发生会严重的影响到社交跟活动,给患者的心理造成非常沉重的负担,患者可能因为这种症状的存在而不愿意跟人交往,也不愿意出门外出,甚至严重的需要长期戴尿垫,走到人群中身上会带有尿液的异味,所以它会严重影响患者的生活质量,建议进行积极的治疗和干预。
    朱晓东 北京电力医院
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    预防压力性尿失禁的方法如下: 1、要进行普及教育,使患者能够正确的认识该项疾病。 2、要避免危险因素,比如过度肥胖的患者要减肥,还要避免过多的生育。另外,如果有家族史的患者,就是上一代有压力性尿失禁的患者,那下一代也容易出现压力性尿失禁,我们就要积极的早期采取预防方式,比如在妊娠期20周的时候,就开始盆底肌的训练,一直持续到分娩后6个月,这些都是能有效预防压力性尿失禁的发生。 3、有些研究者提出剖宫产能降低压力性尿失禁的发生。
    朱晓东 北京电力医院
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    (1)定义压力性尿失禁(SUI)指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。(2)病因:各种原因导致的尿道周围支撑组织松弛。随着年龄增长患病率逐渐增高,高发年龄为45-55岁。生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性。盆腔脏器脱垂:压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂常伴随存在。肥胖女性发生压力性尿失禁的几率显著增加,减肥可降低尿失禁的发生率。(3)分度:轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫活。重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。
    梅傲冰 贵阳市第二人民医院