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如何诊断下肢静脉曲张

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下肢静脉曲张具有明显的形态特征,一般通过体格检查,就可以做出诊断。但由于病因较多,仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因。另外还要排除是否为布加综合征,有无动静脉瘘等因素,以便为临床诊治提供依据。可以进行静脉超声或静脉造影检查,一般都能明确诊断。再者必要时可以进行下肢静脉CT检查。

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    单纯性的其实应该,是单纯的下肢大隐静脉曲张,单纯性大隐静脉曲张,他的病因是隐股静脉瓣膜功能不全,也就是说我们正常情况下,我们的下肢的血流是由下往心脏里走的由下往上走的,但是由于瓣膜功能被破坏以后血液会出现倒流,倒流以后就出现了静脉曲张静脉的一个淤血,这个就是我们称为单纯性大隐静脉曲张。
    方欣 杭州市第一人民医院
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    下肢静脉曲张的注意事项有以下几方面: 第一,下肢静脉曲张有遗传的倾向,一般在30岁左右发病,因此我们在儿童和青少年时期应该加强运动、增强体质,有助于防治。 第二,肥胖是下肢静脉曲张的一个间接的因素,所以我们应该减重,不要让过重的体重使腹腔产生压力过大,腿部静脉回流不畅,静脉曲张的发生率就会高。 第三,长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜。因为长期站立,或者坐位不动的,或者从事重体力劳动的人,出现下肢静脉曲张的几率会比较高,为了预防我们应该穿上弹力袜。 第四,妇女在孕期腹腔压力比较高,腿部张力比较大,所以我们应该注意孕期要多休息,经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。
    余海彬 郑州大学第二附属医院
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    下肢静脉曲张是怎么回事? (1)下肢静脉曲张是血管外科是最常见的一种疾病,随着年龄的增长发病比率逐渐增高的, 静脉曲张发病一般女性占相对多数; (2)它的主要因素是因为静脉瓣膜功能不全,先天静脉壁发育薄弱,长期从事一些站立的工作,重体力劳动者、交警,长期站立造成下肢的静脉压力非常高; (3)静脉瓣是属于单向的瓣,可以防止血液倒流,但静脉曲张非常厉害以后,静脉瓣关闭不全血液倒流,造成下肢出现肿胀,到晚期可以出现老黑腿和老烂腿,明显的色素沉着; (4)静脉曲张晚期的病人出现破溃以后,几年之内都很难愈合。
    宋盛晗 首都医科大学附属北京朝阳医院
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    第一是传统的手术治疗,大隐静脉曲张的治疗在传统上是以高位结扎和剥脱为主的。第二种就是用弹力袜治疗在全身性疾病如活动性肝炎、活动性的结核、未控制的糖尿病重症的心脏病或者肾脏疾病,这些不适合做传统手术开刀治疗,我们可以做穿弹力袜来进行压力治疗。第三种就是这种微创治疗,最近11年来出现了一大批创伤小的新方法,比如硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源的旋切、微波治疗等,这些属于这种微创治疗。
    余海彬 郑州大学第二附属医院
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    下肢静脉曲张的原因如下: 第一、先天性静脉管壁发育不良和瓣膜功能不全,它们共同导致静脉肌纤维发育不良或胶原蛋白纤维缺乏,导致管壁很薄弱,在这样的情况下,就会导致静脉曲张; 第二、诱发因素,如长期从事重体力活动,或经常站立以及妊娠期静脉压力显著增高,长时间的压力增高后,就可导致下肢静脉曲张。
    李华刚 安徽中医药大学第一附属医院(安徽省中医院)
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    下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病,大概在人群中发病率占了20%左右,它的临床表现主要是可看到整个下肢可看到蜿蜒迂曲的静脉,扩张的静脉就像蚯蚓一样趴在大腿或小腿上,它随着疾病的进一步发展,可导致下肢肿胀、湿疹、色素沉着,也可导致下肢溃疡以及难愈性溃疡。 因此,如果下肢静脉曲张患者不及时处理,部分病人最终会发展为老烂腿,甚至也可能引起血栓及截肢等危害。
    李华刚 安徽中医药大学第一附属医院(安徽省中医院)