他汀伤肝，所以要吃护肝药？
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他汀伤肝，所以要吃护肝药？
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他汀会造成肝肾衰竭吗
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- 有的人会出现肝肾衰竭，这种非常少，所以不用恐惧。有的人吃他汀的时候会出现肌肉疼，要及时到医院来看，可能是他汀造成的肌肉的损害或者CK的升高，要关注吃他汀和其他的药物发生相互作用，在合用其他抗生素的时候要注意监测转氨酶，还有就是他汀的种类，在选择上要尊重医生的意见，不同他汀的作用机制、降脂效率以及它的副作用可能是不一样的。
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李菁
中日友好医院
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他汀类药物会损害肝肾功能吗
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- 他汀类药物会损害肝肾功能。对于胆固醇增高或有卒中预防的患者，单纯的饮食控制是不行，需要服用药物控制，临床上非常重要的药物，也是预防脑卒中发生或复发的患者需要服用的药物，就是他汀类药物。往往在临床上看到有一部分患者很拒绝使用他汀类药物，可能跟这个药物会影响肝肾功能有关，其实他汀类的药物引起肝脏损害的这些患者是非常少数的，而它对于已经发生卒中的患者来说稳定斑块预防卒中的作用是非常明确，因此医生在平衡风险和收益的情况下，建议患者持续地服用他汀类的药物。那么怎么来考虑肝肾功损害的问题，首先需要动态的观测肝功能的转变，如果转氨酶升高在三倍以内，服用他汀类是不需要调整剂量，而超过三倍可以停药观察更换其他类的他汀类药物，对于一些老年人来说可以用调整剂量的方法避免肾功能的损害。
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唐波
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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他汀类药物使用误区
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- 他汀类药物使用误区有：
1、血脂正常以后，停止服用他汀类药物。他汀类药物的作用不仅在于降低血脂，还具有抗动脉粥样硬化的作用，因此被用于高血压病、糖尿病等可致动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防（发病前的预防）或二级预防（疾病复发）。所以，在血脂正常以后，应经医生评估决定是否停止服用他汀类药物。
2、他汀类药物在一天的任何时间服用都可以。70%-80%胆固醇主要在夜晚合成，故在晚上服药比白天服药疗效更好。
3、血脂异常只需服药，不必改生活方式。不良的生活方式是血脂代谢紊乱形成的土壤，控制饮食与改变生活方式在防治高胆固醇血症中的作用十分明显。
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卢玲
贵阳市第二人民医院
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他汀类药物，应该如何服用？
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李姗姗
北京市昌平区中西医结合医院
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王轩
北京中医药大学东方医院
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李瑛
中国中医科学院广安门医院
