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李菁副主任医师
心血管内科
中日友好医院
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他汀会造成肝肾衰竭吗

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有的人会出现肝肾衰竭,这种非常少,所以不用恐惧。有的人吃他汀的时候会出现肌肉疼,要及时到医院来看,可能是他汀造成的肌肉的损害或者CK的升高,要关注吃他汀和其他的药物发生相互作用,在合用其他抗生素的时候要注意监测转氨酶,还有就是他汀的种类,在选择上要尊重医生的意见,不同他汀的作用机制、降脂效率以及它的副作用可能是不一样的。

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    有的人会出现肝肾衰竭,这种非常少,所以不用恐惧。有的人吃他汀的时候会出现肌肉疼,要及时到医院来看,可能是他汀造成的肌肉的损害或者CK的升高,要关注吃他汀和其他的药物发生相互作用,在合用其他抗生素的时候要注意监测转氨酶,还有就是他汀的种类,在选择上要尊重医生的意见,不同他汀的作用机制、降脂效率以及它的副作用可能是不一样的。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    01:52
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    他汀类药物使用误区有: 1、血脂正常以后,停止服用他汀类药物。他汀类药物的作用不仅在于降低血脂,还具有抗动脉粥样硬化的作用,因此被用于高血压病、糖尿病等可致动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防(发病前的预防)或二级预防(疾病复发)。所以,在血脂正常以后,应经医生评估决定是否停止服用他汀类药物。 2、他汀类药物在一天的任何时间服用都可以。70%-80%胆固醇主要在夜晚合成,故在晚上服药比白天服药疗效更好。 3、血脂异常只需服药,不必改生活方式。不良的生活方式是血脂代谢紊乱形成的土壤,控制饮食与改变生活方式在防治高胆固醇血症中的作用十分明显。

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    他汀类药物对肌肉有一定的影响,它会引起肌酸激酶的增高,甚至横纹肌溶解,横纹肌溶解的情况是比较罕见的。什么情况下会引起横纹肌溶解增高呢,比如患者比较瘦弱,营养比较差,或者这个患者同时服用了一些,比如说贝特类的降脂药,可能就会出现不良反应。但不是每个服用这类药物的人都会出现,有一些体质弱营养差或者同时服用一些其他药物的人相对出现几率高些。

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    他汀类药物其潜在的不良反应体现在以下几个方面: 一、使用时对肝有一定损害,可能会有转氨酶的一过性增高; 二、肌肉的损害,如引起骨骼肌溶解。 但是在使用药物的时候一定要权衡利弊,不能因为存在不良反应就不使用这类药物,如果利大于弊,是要在医生的指导下使用的。

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    说到他汀,它包含的东西就比较多,因为他汀是心脏科大夫治病的一个非常常见的药。因为他汀对动脉粥样硬化性的疾病非常有用。第一个生产出他汀这个药物的科学家因此获得了诺贝尔奖的生物医学奖,所以这个药本身为人类带来的巨大的获益是得到广泛的认可的。所以大家不要因为担心这个药可能会带来转氨酶的升高而不服用。首先它不是毒药;其次,它的副作用远远没有我们想象的那么大;第三个就是一个哲学上的问题,如果我们做一件事,得到的好处远远大于我们失去的东西,那么这件事就是值得去做的,吃药也是如此,没有哪个药是没有副作用的,我们不要只盯着它的副作用,而要看有多大的必要性去吃这个药,如果说非常必要的话,就要坚持服用。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    01:37
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    并不是说所有的药物都是安全的,具体来讲在临床上发现很多的药物,实际上是有一定的毒副作用的,所以说在应用的过程中也要进行相应的定期的监测。比方说他汀类的药物,主要用于降血脂,比方说心血管的疾病很多病人是要长期服用。它也不是完美无缺的,对于我们消化科来讲,经常看到的一些肝脏的损伤,恰恰就与他汀类的药物有关。

    卢高峰副主任医师
    郑州大学第二附属医院消化内科
    02:11