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中医怎样看待下肢动脉硬化闭塞症

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下肢动脉硬化闭塞症在中医属于脱疽的范畴,中医认为这个病的发生,首先是跟人的年龄有关系,人到了老年之后,脏腑功能衰弱,气虚血瘀会阻塞血管。再一个就是饮食不节,过食油腻也会造成血管的堵塞,那么中医根据这个病发展的不同阶段,辨证治疗,我们一般分为四个型。比如说在早期,出现脚的发凉、麻木、行走乏力的时候,以发凉为主中医辨证叫做脉络寒凝证,以散寒、活血、温经的方法来治疗。出现了静息痛,中医我们辨证叫做脉络血瘀证,以活血、化瘀、通脉治疗为主。如果出现了脚的疼痛,甚至出现了坏疽,中医辨证是脉络瘀热,或者是热毒,这时候治疗在活血化瘀的基础上,要应用一些个清热解毒的药物。

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    人一旦到了一定的年龄以后走路就开始变慢了,有的病人会出现走一会儿就得歇一会儿,这样的病人有时候发现他动脉狭窄,有一个专业名词叫间歇性跛行,这是一个我们说的下肢动脉硬化闭塞症,下肢血管狭窄后闭塞一个特殊表现,这就叫间歇性跛行也就是下肢动脉硬化闭塞症。

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    下肢动脉硬化闭塞症与急性动脉栓塞、糖尿病足、脉管炎相鉴别。急性动脉栓塞的表现是突然出现肢体发凉、麻木、皮肤苍白、功能障碍等。长期的糖尿病会造成下肢动的缺血、硬化、闭塞,出现脚发凉、麻木、、行走无力、间歇性跛行、足坏疽和溃疡。脉管炎的症状跟动脉硬化闭塞症相类似,年轻人 青年男性容易出现。

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    手术的方法可以分为两大类,一个就是传统的开刀的方法,要根据下肢动脉堵塞的部位跟长度来开刀,开刀的方法主要是内膜剥脱术,另外一个就是血管的搭桥术,也叫血管转流术,是传统的手术方法。目前可以通过,血管腔内的治疗来达到微创治疗的方法,那就是通过血管穿刺,放支架,球囊扩张放支架的办法,来改善下肢的供血,目前手术治疗就主要是分这两大方面,要根据病情来介入治疗。是下肢动脉硬化闭塞症的手术治疗方法之一,是一种微创的治疗,是通过血管穿刺的方法把血管进行扩张,然后放入支架,也叫做血管腔内治疗,这跟心脏放支架的,这个治疗过程是类似的。

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    下肢动脉硬化闭塞症定义,不但对于患者而言,对于很多专业的医生而言有时候都会产生误解,经常会把下肢缺血的患者都称之为下肢动脉闭塞。其实下肢动脉闭塞,他分了很多个种类。像我们的由心脏或者其他地方调来的栓子引起的血管堵塞,我们称之为急性栓塞;还有一些是由于血管炎症引起的,我们称之为血栓闭塞性脉管炎,只有这一类疾病我们才能称之为动脉硬化闭塞症。就是由各种原因导致的血管内长动脉硬化斑块,由斑块的逐渐的增多、累积,逐渐的出现了血管狭窄,随着狭窄程度的逐渐增高乃至进而出现了一个闭塞,只有由这种动脉硬化斑块逐渐增长的、缓慢的过程导致血管闭塞缺血的表现,我们才称之为动脉硬化闭塞症。所以说从简单的定义里,我们也可以知道其实下肢缺血的疾病,虽然感觉症状表现还在很多方向很类似很接近,但是因为它发病的原因不一样,我们的名字和疾病就有所不同,当然在治疗上因为各种发病的病因不一样也是稍显差别。

    崔驰副主任医师
    成都市第三人民医院血管外科
    02:06
  • 什么是下肢动脉硬化闭塞症 收听:2.84w

    它是动脉硬化系统性疾病的局部反应,一旦当人发生了下肢动脉硬化闭塞症的时候,它肢体就会缺血、缺氧、血供不足,患者就会出现肢体的疼痛、麻木,典型的症状就是间歇性跛行。就是随着患者走路血管的痉挛、收缩以后,患者局部的缺血、缺氧更加严重,患者疼痛、酸胀、沉重、麻木就难以忍受,只有通过休息才能得到缓解,这就是患者最明显的叫间歇性跛行。发展到更重的程度就存在着静息痛,晚上安静休息的情况下也疼痛,通过简单的休息都能够得到恢复,这是下肢动脉硬化闭塞症一个比较严重的阶段。这一类的患者足背的动脉, 胫后的动脉触摸不到,局部的肢体体温下降,这类患者的足趾也会发生改变。有的患者表现出指甲的异常,有的患者甚至出现灰指甲、指甲厚,这是长期趾端缺血、缺氧的表现等等。

    谢沛霖主任医师
    武汉市第一医院中医科综合
    01:39