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下肢动脉硬化闭塞症如何诊断

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下肢动脉硬化闭塞症与急性动脉栓塞、糖尿病足、脉管炎相鉴别。急性动脉栓塞的表现是突然出现肢体发凉、麻木、皮肤苍白、功能障碍等。长期的糖尿病会造成下肢动的缺血、硬化、闭塞,出现脚发凉、麻木、、行走无力、间歇性跛行、足坏疽和溃疡。脉管炎的症状跟动脉硬化闭塞症相类似,年轻人 青年男性容易出现。

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    下肢动脉硬化症的诊断他的方面是比较多的,首先在症状上,如果你在症状上有一个间歇性跛行,有一个下肢判断,有一个活动后疼痛加重,这一类的表现你就要引起重视,首先我们可以自己做一个体格检查,这种检查不需要专业的医生,你们自己在家里都可以,我们最简单就是摸一摸我们的动脉的搏动,如果你的动脉的搏动很好,你得这个病的可能性就会明显很小,但是如果我们摸到动脉的搏动减弱乃至消失,我们就需要做进一步的检查,而在我们常规的检查里面最常用的有个叫ABA踝肱指数,这种它的目的是测出主要是从我们上肢和下肢血压,只要这个指数它能够表示我们下肢缺血的一个表现,当然它只能用于我们诊断下肢是否有缺血,它没办法就该进一步的判断是哪些血管有问题,所以说我们还除了还可以做一个最常用的检查就是彩超,一个简单的血管彩超就能判断我们整个下肢的一个血流的一个情况,就会对一个下肢缺血做出一个比较准确的判断,它的检查的准确性也相对差一点。精准指标我们可以做下级下肢的ct也可以做下肢的动脉造影,这两个可以说称之为我们的金指标。他不断能够判断我们的整个血管是否有闭塞,它还能判断我们闭塞的部位长度范围以及周围侧枝循环建立的情况,对我们整个手术乃至以后的治疗都有一个非常好的一个指导性的意义。

    崔驰副主任医师
    成都市第三人民医院血管外科
    02:35
  • 下肢动脉硬化闭塞症通常情况下,通常和吸烟、糖尿病、高脂血症等疾病相关。所以在预防下肢动脉硬化闭塞症方面,主要是针对以上几个原因,来进行预防: 第一、戒烟; 第二、如合并有高血压、糖尿病、高脂血症疾病的患者,要及时治疗; 第三、应避免肢体的外伤等对血管的损伤; 第四、对合并有疾病的病人,要进行早发现、早诊断、早治疗,特别在下肢动脉硬化闭塞症,早期间跛阶段时就及时治疗,往往可起到延缓疾病进一步发展的作用。

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    人一旦到了一定的年龄以后走路就开始变慢了,有的病人会出现走一会儿就得歇一会儿,这样的病人有时候发现他动脉狭窄,有一个专业名词叫间歇性跛行,这是一个我们说的下肢动脉硬化闭塞症,下肢血管狭窄后闭塞一个特殊表现,这就叫间歇性跛行也就是下肢动脉硬化闭塞症。

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    手术的方法可以分为两大类,一个就是传统的开刀的方法,要根据下肢动脉堵塞的部位跟长度来开刀,开刀的方法主要是内膜剥脱术,另外一个就是血管的搭桥术,也叫血管转流术,是传统的手术方法。目前可以通过,血管腔内的治疗来达到微创治疗的方法,那就是通过血管穿刺,放支架,球囊扩张放支架的办法,来改善下肢的供血,目前手术治疗就主要是分这两大方面,要根据病情来介入治疗。是下肢动脉硬化闭塞症的手术治疗方法之一,是一种微创的治疗,是通过血管穿刺的方法把血管进行扩张,然后放入支架,也叫做血管腔内治疗,这跟心脏放支架的,这个治疗过程是类似的。

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    下肢动脉硬化闭塞症定义,不但对于患者而言,对于很多专业的医生而言有时候都会产生误解,经常会把下肢缺血的患者都称之为下肢动脉闭塞。其实下肢动脉闭塞,他分了很多个种类。像我们的由心脏或者其他地方调来的栓子引起的血管堵塞,我们称之为急性栓塞;还有一些是由于血管炎症引起的,我们称之为血栓闭塞性脉管炎,只有这一类疾病我们才能称之为动脉硬化闭塞症。就是由各种原因导致的血管内长动脉硬化斑块,由斑块的逐渐的增多、累积,逐渐的出现了血管狭窄,随着狭窄程度的逐渐增高乃至进而出现了一个闭塞,只有由这种动脉硬化斑块逐渐增长的、缓慢的过程导致血管闭塞缺血的表现,我们才称之为动脉硬化闭塞症。所以说从简单的定义里,我们也可以知道其实下肢缺血的疾病,虽然感觉症状表现还在很多方向很类似很接近,但是因为它发病的原因不一样,我们的名字和疾病就有所不同,当然在治疗上因为各种发病的病因不一样也是稍显差别。

    崔驰副主任医师
    成都市第三人民医院血管外科
    02:06