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怎样判断新生儿肺炎

收听:4.05w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

首先要询问他的病史,要先知道他的年龄,究竟是生后七天还是生后27天,比如说如果是生后七天以内的新生儿,那我们就要问他出生的时候羊水,或者是胎粪有没有吸入史,或者是有没有乳汁吸入史,还有就是母亲孕期的话有没有感染史,母孕后期的时候有没有炎性指标升高的病史;如果是生后七天以后也就是比如说20天的新生儿,那我们就要问他带新生儿的家属,他有没有近期有没有感冒史,有没有其他的感染史,另外的话就是查体的时候我们就要看一下小孩的一般状况,比如说他的反应好不好,然后吃奶好不好,奶量有没有明显的下降,还有就是要测他的体温;再一个就是湿疹的话,我们可以看一下孩子呼吸的运动, 有没有呼吸增快、有没有呼吸暂停,然后有没有鼻塞,胸廓有没有饱满;再一个我们就要用听诊器听,听他的双肺呼吸音是不是对称,然后听他肺上有没有干湿啰音,以上的话就是简单的一些判断新生儿肺炎的方法。

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    首先要询问他的病史,要先知道他的年龄,究竟是生后七天还是生后27天,比如说如果是生后七天以内的新生儿,那我们就要问他出生的时候羊水,或者是胎粪有没有吸入史,或者是有没有乳汁吸入史,还有就是母亲孕期的话有没有感染史,母孕后期的时候有没有炎性指标升高的病史;如果是生后七天以后也就是比如说20天的新生儿,那我们就要问他带新生儿的家属,他有没有近期有没有感冒史,有没有其他的感染史,另外的话就是查体的时候我们就要看一下小孩的一般状况,比如说他的反应好不好,然后吃奶好不好,奶量有没有明显的下降,还有就是要测他的体温;再一个就是湿疹的话,我们可以看一下孩子呼吸的运动, 有没有呼吸增快、有没有呼吸暂停,然后有没有鼻塞,胸廓有没有饱满;再一个我们就要用听诊器听,听他的双肺呼吸音是不是对称,然后听他肺上有没有干湿啰音,以上的话就是简单的一些判断新生儿肺炎的方法。

    吴芳主治医师
    重庆安琪儿妇产医院新生儿科
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    诊断新生儿肺炎,往往要依据患儿的临床症状和实验室检查。 新生儿如果患有肺炎,往往表现为发热,或者没有发热但是食欲降低、运动量减少,其反应低下,有的还会出现呛奶、吐奶和呼吸增快。症状严重的会出现鼻扇,或口唇、鼻根发绀等,严重的会出现三凹征。要结合新生儿的一些临床病史,如出生时有胎儿窘迫史或出生后有窒息史。此外,可以通过检查,如胸片,来了解肺部情况。 由于新生儿早期肺部感染症状并不典型,可能会表现为食欲降低、嗜睡以及口吐泡沫。这种情况家长要引起重视,需要及时就医治疗。

    童鹏副主任医师
    鄂州市中心医院儿科综合
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    如何判断肺炎是否好转主要有以下几点: 一、症状较前好转,如患者之前有咳嗽、咳黄脓痰,现在咳嗽减轻,痰量减少或由黄脓痰变成白色黏痰,这时提示肺炎好转;如患者之前有发热症状,经治疗后体温恢复正常或之前有胸痛、喘不上气及呼吸困难等,经过治疗后症状得以改善,都提示肺炎好转; 二、体格检查来判断,肺部听诊有湿啰音,经过治疗后湿啰音消失; 三、辅助检查,如复查血常规,血象较前有下降或降为正常,也提示患者肺炎好转; 四、影像学检查,如胸片或胸部CT,这是最直观的判断标准和指标。 所以判断肺炎有无好转需依靠其症状、体格检查、实验室检查及影像学检查综合判断。

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    判断肺炎是否好转,通常需要结合患者临床症状以及相应的辅助检查,综合的分析。 首先,患者发热程度逐渐下降,并恢复正常,患者咳嗽、咳痰的程度亦有减轻,胸闷、气喘、胸痛症状减轻或消失,全身的状态已有好转。 如果是重症肺炎的患者,其相应器官的功能损害也在逐渐好转,复查相应的血液检查,例如血常规的白细胞计数逐渐恢复正常,肝肾功能也逐渐恢复正常。血气分析提示无明显的异常,患者无心功能的影响。重点是行肺部X线或CT检查发现肺部感染的病灶较前吸收或吸收完全。当达到上述的条件时,即考虑肺炎在好转。

    廖彬副主任医师
    九江市第一人民医院 呼吸内科
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    新生儿肺炎是指新生儿在宫内或分娩过程中,出生后吸入胎粪、羊水、胃内容物等异物,或出生前后感染细菌、病毒等病原体,引起的肺部炎症病理改变,是新生儿时期的常见疾病,也是引起新生儿死亡的重要原因。 胎粪吸入性肺炎不具有传染性,多发生于足月儿和过期产儿,新生儿感染性肺炎是新生儿死亡的重要原因。常见的传播途径包括以下几种: 羊水传播,胎儿在宫内或分娩过程中吸入被病原体污染的羊水。 血行传播,病原体可以在宫内通过胎盘屏障传播给胎儿,出生后脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体可经血行传播到肺。 呼吸道传播,新生儿接触呼吸道感染的患者。 医源性传播,医用器械消毒不严格、医护人员无菌观念不强、输入含有病原体的血制品,均可能引起新生儿肺炎。

    纳晨主治医师
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    新生儿肺炎的症状,多表现为声音发坑、吃奶呛咳、呼吸急促,或者三凹征及呼吸困难,可伴或不伴有发热。 新生儿肺炎可由宫内出生时及产后感染引起,症状多不典型,严重者可合并败血症,导致孩子拒食、面色苍白、口唇发绀、腹胀、肝脏增大等表现。多数细致观察后,早期可发现症状,完善胸部的影像学检查,可帮助诊断。多数患儿给予对症治疗后,症状可明显缓解。

    高佩琦副主任医师
    洛阳市中心医院儿科综合
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