2008年开始在延安医院儿科工作,曾在新生儿病区、普通住院病区、PICU、门诊轮转,自2014年起长期担任门急诊工作,在儿童急救、呼吸系统疾病积累了一定的临床经验,2017年通过教育部来华留学英语师资认证培训,并被昆医聘为讲师,2009年参加昆明医科大学英语讲课比赛并获第二名,近年来有3篇SCI论文发表,第一作者1篇。
新生儿容易发生寒冷损伤综合征的原因是,新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,血管多,易于散热,保温能力差。体温调节中枢发育未完善,体温调节能力差。 新生儿肌肉不发达,活动少,产热能力差。当环境温度降低,保暖措施不够或热量摄入不足时,很易发生低体温。低体温不仅可引起皮肤硬肿,并可使体内各重要脏器组织损伤,功能受累,严重者甚至导致死亡。 新生儿低体温时,皮肤温度常因末梢血管收缩,体温降至35℃以下。首先表现全身冰凉、反应低下、嗜睡、拒乳、少哭、少动,部分患儿可以出现皮肤硬肿,始于四肢、大腿、臀部,严重时遍及全身。早期可以出现心动过速,严重时可有多脏器损害,呼吸减慢、呼吸暂停、甚至肺出血、血压下降,甚至死亡。神经系统出现昏迷、瞳孔扩大,对外界反应消失。尿量明显减少甚至无尿。
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。 围产期窒息是本症的主要病因,凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。病理基础是缺氧性脑病,基本病理改变是脑水肿和脑坏死。 缺氧主要引起脑水肿及神经元坏死,而缺血主要引起脑血管梗塞及白质软化。常合并吸入性肺炎,并发颅内出血、脑水肿、脑实质坏死及脑积水。脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫、耳聋、视力障碍等。
新生儿肺炎是指新生儿在宫内或分娩过程中,出生后吸入胎粪、羊水、胃内容物等异物,或出生前后感染细菌、病毒等病原体,引起的肺部炎症病理改变,是新生儿时期的常见疾病,也是引起新生儿死亡的重要原因。 胎粪吸入性肺炎不具有传染性,多发生于足月儿和过期产儿,新生儿感染性肺炎是新生儿死亡的重要原因。常见的传播途径包括以下几种: 羊水传播,胎儿在宫内或分娩过程中吸入被病原体污染的羊水。 血行传播,病原体可以在宫内通过胎盘屏障传播给胎儿,出生后脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体可经血行传播到肺。 呼吸道传播,新生儿接触呼吸道感染的患者。 医源性传播,医用器械消毒不严格、医护人员无菌观念不强、输入含有病原体的血制品,均可能引起新生儿肺炎。
医学上小于28天以内的新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢的异常,引起血中的胆红素的升高。胆红素水平的升高,出现的皮肤黏膜以及巩膜的黄染,为本病的主要特征。 出生以后的2到3天出现,4到6天达到高峰,7到10天逐渐消退。早产儿持续时间会稍微长一点,大概在两周左右,除开有轻微食欲不振之外,没有其他的临床症状。若出生以后24小时即出现黄疸,或者每日的血清胆红素升高值,超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl,持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周仍不退,甚至出现继续加深加重,或者消退以后复现,也就是常说的退而复现,以及生后一周或者数周之内,才开始出现的黄疸称为病理性黄疸。 新生儿黄疸是新生儿期最常见的病症,可以简单粗略分为新生儿黄疸的生理性和新生儿黄疸的病理性。