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庄探月主任医师
儿科综合
郑州人民医院
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哮喘的诊断需要哪些检查

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哮喘的诊断需要哪些检查?
第一,肺功能的检测;
第二,过敏原过敏状态的检测,目的为了避开过敏原,边缘皮肤点刺试验,血清的病原特异性 IGE的测定,外周血查是酸粒细胞;
第三,气道炎症指标的监测,诱导痰湿酸粒细胞的分类技术;
第四,胸片的检查,支气管镜检查,X线的检查。

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    庄探月主任医师
    郑州人民医院儿科综合
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    诊断支气管哮喘,尤其是对于孩子我们需要做的检查,首先那要有一个首次就诊,要查一个胸部的胸片,这样以利于排除胸部其他的疾病,再有要做血常规的检查,看孩子有没有贫血,另外有没有嗜酸细胞增高,最主要的还要查过敏原。比如说有皮肤点刺,也有抽血查血清这个特异性过敏原,再有就是要做肺功能的检查,就像高血压的病人要量血压,有糖尿病的病人要量血糖,要测量血糖的浓度,这个肺功能检查对于哮喘的孩子是非常重要的。可以了解哮喘轻重的程度,以及看到他不管是大气道还是小气道的一些变化。有了这个初步的肺功能检查,经过治疗以后,还要再复查肺功能客观的看治疗的效果有没有,还有没有需要调整治疗方案,这是一个很重要的一个检查。

    胡伶俐副主任医师
    北京天使儿童医院儿科综合
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    哮喘的诊断标准主要根据以下5点, 一、反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变异源,冷空气、物理化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关。 第二,发作时在上肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 第三,上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 第四,除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 第五,临床表现不典型者,如无明显喘息或体征,至少应该有以下三项中的一项。 一、支气管激发实验或运动实验阳性。 二、支气管舒张实验阳性。 三,住院PEf变异率大于20%,符合以上1~4条或者4、5条者可诊断为支气管哮喘。

    何芳志主任医师
    萍乡市第二人民医院呼吸内科
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    如果反复咳嗽、喘息、气紧,且这些症状往往是夜间或者清晨发生,还有伴有一些鼻痒、打喷嚏、流鼻涕的症状,那么患支气管哮喘的几率比较大的。如果是一个慢性的反复发作,然后有季节性或者一些诱因,也要高度警惕是不是患了哮喘。如果只是急性的咳嗽咳痰,那么可以考虑上呼吸道感染。

    梁丹副主任医师
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    哮喘的诊断主要是通过哮喘发作时的病因,发作时的一些症状,体征以及肺功能的检查进行一个综合评估。 其中肺功能的检查主要包括支气管舒张试验,激发试验,呼气峰流速变异率的检测,哮喘患者常在接触过敏性变应原以后,会出现一个反复发作的喘息、气急、咳嗽或者是胸闷等症状。双肺听诊的时候可听到呼吸相为主的哮鸣音,急性发作后症状不能自行缓解,可使用一些支气管舒张剂或者是激素来改善憋喘的症状。 平时的生活中哮喘患者需要注意避免接触一些过敏原,减少哮喘的急性发作,并可以长期吸入一些激素或者是支气管舒张剂来改善症状。

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    一旦考虑是哮喘,那要做的检查是比较多的,首先因为哮喘是一种过敏性疾病,那首先肯定要检测过敏原,现在很多医院可以开展过敏原的检测,包括很多种,一般的就是有十几种二十来种,主要包括一些食物,还有一些自然界存在的一些花粉,还有一些螨虫等等,所以第一个就是过敏原的检测,第二个很重要的,就是肺能肺功能的检查,因为哮喘要跟慢阻肺进行鉴别,最主要的手段就是肺功能的检查,它是一种气道不可逆的阻塞,而哮喘是一种气道可逆性的阻塞,所以它的舒张实验是阳性的,另外,因为哮喘是存在气道高反应性的,所以它的激发试验是阳性的,而慢阻肺的激发试验是阴性的,那么另外我们还有一个检测,就是呼吸一氧化碳测定,哮喘的患者多数的病人,呼吸一氧化碳测定它是升高的,而且它可以在一定程度上面,作为哮喘治疗的一种疗效的监测指标,这个病人如果治疗有效,那呼吸一氧化碳测定的数字会降低的,如果我们在治疗过程中,这个数字在不停地升高,证明哮喘治疗是没有效果的,那我们要更改治疗方法。

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