冠状动脉搭桥手术，目前主要是两大类，一类常规的就是体外循环下冠状动脉旁路移植术，就是通过插管方法，建立体外循环，让心脏停下来，然后进行血管外科技术，这种方法就是吻合比较确切，缺点呢要建立体外循环，对心脏还有血管损伤比较大，术后恢复要慢一些。第二类方法就是不停跳心脏搭桥，所谓的不停跳心脏搭桥，其实是指使用特殊的固定装置，将需要搭桥的冠状动脉，固定在固定器上，让局部的冠状动脉，处于相对不跳动的状态，然后进行血管的吻合。优点就是创伤比较小、恢复快，但对心脏外科的医生，技术要求比较高，它需要借助特殊的装备。
冠状动脉搭桥手术，目前主要是两大类，一类常规的就是体外循环下冠状动脉旁路移植术，就是通过插管方法，建立体外循环，让心脏停下来，然后进行血管外科技术，这种方法就是吻合比较确切，缺点呢要建立体外循环，对心脏还有血管损伤比较大，术后恢复要慢一些。第二类方法就是不停跳心脏搭桥，所谓的不停跳心脏搭桥，其实是指使用特殊的固定装置，将需要搭桥的冠状动脉，固定在固定器上，让局部的冠状动脉，处于相对不跳动的状态，然后进行血管的吻合。优点就是创伤比较小、恢复快，但对心脏外科的医生，技术要求比较高，它需要借助特殊的装备。
冠状动脉旁路移植术是创伤比较大的手术，它需要开心。部分医院是在体外循环下完全手术，因此还要存在体外循环插管的风险，还有这个对心脏瓣膜的损伤、脑部的供血的障碍损害，还有非功能的损害等问题。有些人可能出现伤口的愈合不良，或者伤口感染，还有胸骨的愈合不良等这些情况，因为术后的病人不敢咳嗽，个别的病人会出现坠积性肺炎、全身的脑部的情况，出现个别病人可能会出现脑梗塞的情况，再就是卧床以后病人下肢静脉回流障碍，会出现下肢深静脉血栓的情况。
因为冠状动脉搭桥手术，创伤比较大，适应症的掌握非常重要。目前主要是指左主干病变，或者是三支病变，患者的生命会造成严重的并发症的情况，才考虑使用冠状动脉旁路移植手术。冠状动脉旁路移植手术一般需要开心、取血管、全身麻醉，因此创伤比较大，对于单支的或者是双支病变，目前推荐还是采取冠状动脉支架植入术。因为创伤比较小，但是冠状动脉旁路移植术，远期通畅率比较高，因此对于复杂冠心病的患者，尤其是三支病变的，还是推荐做冠状动脉旁路移植术，让患者获得更远期的疗效。
冠脉搭桥术的手术方式如下： 冠脉搭桥的手术方式分两大类，一类需要心脏停跳，一类不需要心脏停跳，所谓心脏停跳是指用体外循环使心脏停止跳动，然后医生在静止的心脏上做手术，而不停跳就是指心脏开胸以后，不用体外循环，心脏仍然在跳动，但是心脏外科医生会用固定器把心脏固定起来。另外，桥又分为两大类，一种是动脉桥，一种是静脉桥，动脉桥常采用的是内乳动脉，桡动脉，胃网膜动脉；静脉桥多采用大隐经脉和小隐静脉。
冠状动脉搭桥术优缺点比较明显，是一项经过时间检验的手术方案。随着生活水平的提高，冠心病的病人的比例越来越高，人群也越来越大，接受冠状动脉旁路移植手术的人群也越来越多，它的优点就是能够比较确切，远期通畅率比较高，但是它的缺点也是比较明显的，因为大部分情况下，需要开心完成，因此对病人的创伤还是比较大，一般需要在全身麻醉下完成。恢复期一般在半个月到一个月的时间。
主要在于临床心脏外科医生，正确把握手术适应症，正确评估病人的心肺功能，还有全身的情况进行综合的评估。如果心功能越差，手术的风险越高，如果合并有其他的疾病，包括肺部、脑部的血管疾病，或者颈动脉狭窄的情况，手术的风险就会明显的升高 。如果降低风险，主要在于术前完善的检查，包括心脏彩超，颈动脉超声的检查，还有肺功能的评估，尽可能地把病人的心肺功能调整到比较好的状态。另外对于吸烟的患者，术前一般一周以上要戒烟，而且要建议病人做雾化，避免肺部的并发症。另外搭桥术后病人的伤口会疼痛，病人不敢咳嗽，会出现肺部的并发症，因此还要嘱咐病人正确的一个咳嗽的方法和方式，避免并发症的发生。
