主要在于临床心脏外科医生，正确把握手术适应症，正确评估病人的心肺功能，还有全身的情况进行综合的评估。如果心功能越差，手术的风险越高，如果合并有其他的疾病，包括肺部、脑部的血管疾病，或者颈动脉狭窄的情况，手术的风险就会明显的升高 。如果降低风险，主要在于术前完善的检查，包括心脏彩超，颈动脉超声的检查，还有肺功能的评估，尽可能地把病人的心肺功能调整到比较好的状态。另外对于吸烟的患者，术前一般一周以上要戒烟，而且要建议病人做雾化，避免肺部的并发症。另外搭桥术后病人的伤口会疼痛，病人不敢咳嗽，会出现肺部的并发症，因此还要嘱咐病人正确的一个咳嗽的方法和方式，避免并发症的发生。
主要在于临床心脏外科医生，正确把握手术适应症，正确评估病人的心肺功能，还有全身的情况进行综合的评估。如果心功能越差，手术的风险越高，如果合并有其他的疾病，包括肺部、脑部的血管疾病，或者颈动脉狭窄的情况，手术的风险就会明显的升高 。如果降低风险，主要在于术前完善的检查，包括心脏彩超，颈动脉超声的检查，还有肺功能的评估，尽可能地把病人的心肺功能调整到比较好的状态。另外对于吸烟的患者，术前一般一周以上要戒烟，而且要建议病人做雾化，避免肺部的并发症。另外搭桥术后病人的伤口会疼痛，病人不敢咳嗽，会出现肺部的并发症，因此还要嘱咐病人正确的一个咳嗽的方法和方式，避免并发症的发生。
降低冠脉搭桥手术风险的方式如下： 冠脉搭桥作为心外科风险高的大手术，首先应该明确手术适应症，如果没有适应症，就不考虑手术； 第二，部分患者可以予以介入治疗； 第三，如果患者不能耐受手术，或者患者其它情况不能进行手术，则应该停止手术； 第四，手术细节必须严格控制，争取把并发症、死亡率控制在最低。 总之，通过不断优化手术适应症，优化手术操作，优化术中管理，优化术后并发症，以及早期发现、早期处理疾病，冠脉搭桥手术风险可以降低。
冠状动脉旁路移植术是创伤比较大的手术，它需要开心。部分医院是在体外循环下完全手术，因此还要存在体外循环插管的风险，还有这个对心脏瓣膜的损伤、脑部的供血的障碍损害，还有非功能的损害等问题。有些人可能出现伤口的愈合不良，或者伤口感染，还有胸骨的愈合不良等这些情况，因为术后的病人不敢咳嗽，个别的病人会出现坠积性肺炎、全身的脑部的情况，出现个别病人可能会出现脑梗塞的情况，再就是卧床以后病人下肢静脉回流障碍，会出现下肢深静脉血栓的情况。
冠脉搭桥的风险如下： 最容易出现的风险是吸管桥不通，从而容易引起心梗。还有一种情况，就是术后心功能没有改善，会导致心衰，呼吸衰竭，以及吸管闭塞等。另外，冠脉搭桥也可能导致脑中风，引起潜行感染，导致多个器官功能损害，甚至导致死亡。
冠状动脉搭桥手术，目前主要是两大类，一类常规的就是体外循环下冠状动脉旁路移植术，就是通过插管方法，建立体外循环，让心脏停下来，然后进行血管外科技术，这种方法就是吻合比较确切，缺点呢要建立体外循环，对心脏还有血管损伤比较大，术后恢复要慢一些。第二类方法就是不停跳心脏搭桥，所谓的不停跳心脏搭桥，其实是指使用特殊的固定装置，将需要搭桥的冠状动脉，固定在固定器上，让局部的冠状动脉，处于相对不跳动的状态，然后进行血管的吻合。优点就是创伤比较小、恢复快，但对心脏外科的医生，技术要求比较高，它需要借助特殊的装备。
冠脉搭桥术主要是采取开胸的方法，将使用桥血管搭到远端正常的冠状动脉上，因为冠状动脉病变主要局限于近端的分叉部位，远端的冠状动脉一般是正常，所以通过搭桥的方法，从主动脉然后用自体大隐静脉，搭到远端正常血管上，跨过病变的冠状动脉，来实现远端的供血，这就叫冠状动脉搭桥手术，医学上正规的称呼叫冠状动脉旁路移植术，老百姓又称为是心脏搭桥手术，目前已经成为严重冠心病的患者重要的治疗方法。
