孩子蛀牙与饮食习惯有密切的关系，龋病发病因素是四联学说，食物是其中重要的因素之一。 儿童特别爱吃甜食，特别是含蔗糖比较高的甜食，这些甜食黏附在牙齿表面，儿童刷牙方法又不正确、不认真造成这些食物残渣在细菌作用下成酸，然后就溶解了表面的矿物质，引起了龋齿的产生。 我们建议儿童少吃甜、软、黏的食物，少喝果汁饮料，少喝酸性饮料，来达到这种防龋的作用。还有儿童睡前加餐的问题，我们反对儿童睡前吃这种甜软的这种甜食，因为儿童睡眠的时候唾液分泌减少了，细菌大量繁殖，唾液分泌减少了，自洁作用就差了，特别容易引起龋齿。所以儿童一定要控制进糖的量和频率才能做到防龋。

根据龋齿的情况采取不同的治疗手段。如果仅仅是龋齿，不论是浅龋、中龋、深龋，我们做充填治疗就可以缓解这个食物的嵌塞不适和冷热刺激痛了。 如果龋齿进一步发展引起了急性牙髓炎或者慢性牙髓炎，这时候我们就要进行失活处理，做牙髓治疗。如果龋齿发展到了急性根尖周炎，急性根尖周炎我们要进行牙槽脓肿的切开，要开髓开放引流，炎症渗出物要给予孩子消炎和止疼的药物，还可以局部做理疗，如果到了慢性根尖周炎的阶段，我们要做根管治疗来消除根尖的病灶，使这个瘘管闭合缓解长期的那种钝痛，甚至如果发展到了残根，病变比较大的情况下，我们拔牙来缓解这个疼痛。

目前临床上基本是用这三种材料树脂、玻璃离子，还有树脂-玻璃离子的复合体。 树脂耐磨性比较好，是白色的，颜色也特别好，由于材料的不断进步，它现在边缘微渗漏，还有封闭性得到了解决。其中树脂里边有一款叫流动树脂，这个操作起来特别方便，就像注射器似的，直接打到洞里就行了，再给乳牙或者是恒牙做治疗的时候特别简便。还有玻璃离子，它可以释放氟离子，可以起到预防的作用 ，还可以起到早期龋齿再矿化的作用，操作也非常简便，有很好的粘接性和耐磨性，颜色也是白的。

儿童龋齿变黑并不能说明病情的严重。 龋齿的表现就就是色、形、质发生了变化，颜色肯定大多数龋齿都会变黑。我们龋齿的严重程度要根据临床检查龋齿的深度有没有引起牙髓炎，有没有引起根尖炎，有没有引起残根来判断。当龋齿仅仅是浅龋、中龋的时候，这并不严重，充填就可以解决了，到龋齿到达了深龋的程度的时候，我们可以做护髓处理，充填也可以解决，但是当龋齿严重，引起了急性牙髓炎和根尖炎的时候，单独充填就不能解决问题，我们就要做牙髓这种治疗才能解决疼痛。 如果这个龋齿发展到慢性根尖周炎了，骨头有大的病变破坏了，它会引起局部全身一系列的危害，这个时候有些形成残根的龋齿，可能就要拔除来消除危害了。

龋齿的发生率非常高。 它是口腔科的常见病多发病，龋齿的发病因素里边跟食物和宿主是密切相关的，乳牙列龋齿发病率很高，到了恒牙列，年轻人爱喝果汁，碳酸饮料的龋齿发病率很高。年轻人长了下颌阻生齿，前倾阻生的，前方的恒牙容易产生龋齿，另外有牙齿排列不齐的容易产生龋齿，还有有些中老年人，他们的牙根外露了容易产生根面龋，中老年人邻间隙比较大，食物嵌塞没有清除，特别容易得邻面龋。还有一些生活不能自理的口腔卫生差，口腔龋齿也特别多，还有一些病人由于各种原因导致唾液腺分泌减少也使口腔内的猖獗龋特别多。