首先要定期进行口腔的检查，做到早发现、早治疗。其次，我们还要培养儿童养成正确的口腔保健习惯，掌握正确的刷牙方法，认真的刷牙。然后还可以做一些 防龋的措施，比如说涂氟、窝沟封闭。 认真的刷牙也可以防止不洁性的龈炎，比如牙齿萌出时候产生的龈炎，同时在这个阶段，如果出现错颌畸形要及时矫正，消除容易引起食物滞留的因素。另外还要及时拔除滞留的乳牙，有病变的残根一定要及时拔除。同时还要注意饮食，少吃含糖量比较高的甜食，多吃一些有纤维性的这种。另外要注意少吃甜食，少吃含糖量高的食物，少喝饮料，多吃一些粗纤维的食物，同时可以去除表面的食物残渣，同时促进颌骨发育。

一般情况下我们不拔牙，我们是尽量保持这个有龋齿的患牙，维护牙列的完整性。当这个龋齿是浅龋、中龋、深龋的时候，我们一般采用涂药的方法、充填的方法，还有嵌体、还有金属预成冠的方法来治疗龋齿。 临床上最常用的是充填方法，但是有些龋坏面积比较大，引起牙髓根尖病变了。我们治疗之后要给患儿做嵌体或者全冠的修复，只有当龋齿发展特别严重引起根尖大面积的病变，有可能影响下方继承恒牙的生长发育，甚至导致下方继承恒牙的错位萌出，造成错颌畸形的时候，我们才拔除这个患牙。所以在临床上，我们一般是经过治疗是保留有龋齿的患牙，维持牙列的完整性和咀嚼功能。

控制儿童龋齿有着3个方法： （1）首先要养成定期进行口腔检查的习惯，早发现、早治疗，这样的话如果在浅龋阶段就进行充填了，就不会发展到深龋了。在深龋阶段充填了就不会发展到牙髓炎、根尖炎了。 （2）另外希望孩子能够掌握正确的刷牙方法，认真刷牙。这样的话防止同一颗牙齿 新的位置又出现了龋齿。 （3）另外做过充填的牙齿一定要及时的复诊，因为充填物可以松动、脱落，可以出现继发龋，还有深龋要进行护髓的处理，防止这个龋齿进一步发展成牙髓炎。再有 在这期间儿童一定要尽量避免吃甜食、黏性大的食物，避免喝果汁、酸性饮料，这样才能防止龋齿加重。

先说龋齿的局部危害，龋齿因为疼痛，影响了患者的咀嚼功能。再有当龋齿发展的时候，到了慢性根尖炎，根尖组织破坏重的时候，会引起下方恒牙的釉质发育不全，影响了下方继承恒牙的萌出顺序、萌出时间、萌出位置，甚至造成了错颌畸形。 再有乳牙它这个龋齿的洞缘比较锐利，外露的牙根可以刺激软组织，乳牙多数牙齿龋齿的时候会造成牙弓变短、垂直距离降低，会引起恒牙列的这种发育畸形，引起错颌畸形。 全身的影响：它影响了患者的咀嚼功能，影响了营养素的摄取，那么就影响了颌骨和全身的生长发育。再有这个乳牙作为病灶牙会引起全身的病灶性的感染，比如说虹膜炎，比如说关节炎、全身发热等等。

如果儿童龋齿仅仅是在龋齿阶段，比如说浅龋、中龋、深龋，那我们通过充填能解除食物嵌塞的不适，冷热不适。 如果龋齿进一步发展，引起了急性牙髓炎、慢性牙髓渐，这时候我们充填是不能缓解疼痛的，我们就要进行牙髓的失活治疗。如果这个龋齿发展到了急性牙髓炎，甚至出现了间隙感染，我们就要给病人开髓开放引流，牙槽脓肿了要进行脓肿切开，要局部做理疗，要给病人吃抗菌药和止疼药。 如果是慢性根尖炎，牙槽骨有破坏了，牙龈有瘘管了，我们要给病牙做根充治疗、消除病灶，使瘘管闭合、缓解疼痛，再严重的话这个牙齿比如到了残根又是一个病灶牙又经常引起不适，那就需要把它拔除。