郭伟胜
郭伟胜

普通外科 | 副主任医师

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擅长
1.肝脏、胆胰、胃肠良、恶性肿瘤开放手术及腹腔镜手术治疗;2.甲状腺疾病的诊治;3.腹膜后肿瘤手术治疗;4.带血管蒂转移皮瓣修复缺损的手术治疗;5.火针、针刺、拔罐对肿瘤的康复治疗。
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  • 中晚期胰腺癌如何选择合理的治疗方案

    对于中晚期胰腺癌治疗的目的是延长生命,提高生活质量,减轻痛苦,主要选择以下治疗方式:1、外科姑息手术治疗,对于胰腺癌姑息治疗是重要的,因为80%以上的病人由于肿瘤的扩散转移而不能实施根治性手术,当原发性肿瘤不能切除时选择姑息性的方式来减轻胆道或十二指肠的梗阻,临床上有胆囊空肠襻式吻合,胆囊空肠Roux-en-Y吻合,胆总管空肠的吻合,胃肠胆肠的双重吻合,这四种短路手术方式;2、放射治疗,放射治疗对以下晚期胰腺癌也起到了一定的疗效,术后和不能手术切除的晚期的胰腺癌,联合放化疗,有效地缓解症状,减轻疼痛 ,改善生活质量,也起到了一定的益处;3、化疗,对于不能切除的胰腺癌或预防术后复发均可以进行化学治疗,胰腺癌在临床上目前有效的有吉西他滨,还有靶向药物等许多方式方法;4、临床上,还有对局部肿瘤的姑息治疗,有射频消融、微波固化、离子植入,在临床上也有一定的实践,也有相当一部分病人起到了很好的疗效。

  • 胰腺癌的检查方法(二)

    胰腺癌在临床上有以下检查方法: 1、彩超检查是胰腺癌首先选择的检查方法,彩超对于晚期胰腺癌的诊断阳性率可达到90%,可显示大于两厘米的胰腺肿瘤; 2、X线钡餐造影检查,它可以间接地反映癌的位置、大小以及胃肠受压情况,胰头癌可见十二指肠肠区扩大,或十二指肠降段内侧呈反3形征象; 3、经过十二指肠镜逆行的胰管造影,对于诊断胰腺癌的正确率可达到90%; 4、磁共振,胆胰管成像,也就是MRCP,是一个无创性无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段; 5、可以经皮肝穿刺胆道造影,也就是PTC,这个也是一个有创检查,也有一定的风险,但它确诊率也可以达到90%; 6、CT检查,可显示大于两公分的肿瘤,诊断确诊率可以达到80%以上。 7、可以在CT或超声定位引导下用细针穿刺,做多处细胞学或活体组织检查,确诊率比较高,但因为有创,临床运用比较少; 8、实验室检查,如肿瘤标志物CA199、CA242,肝功能、肾功能等。

  • 胰腺癌的检查方法(一)

    胰腺癌在临床上有以下检查方法: 1、彩超检查是胰腺癌首先选择的检查方法,彩超对于晚期胰腺癌的诊断阳性率可达到90%,可显示大于两厘米的胰腺肿瘤; 2、X线钡餐造影检查,它可以间接地反映癌的位置、大小以及胃肠受压情况,胰头癌可见十二指肠肠区扩大,或十二指肠降段内侧呈反3形征象; 3、经过十二指肠镜逆行的胰管造影,对于诊断胰腺癌的正确率可达到90%; 4、磁共振,胆胰管成像,也就是MRCP,是一个无创性无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段; 5、可以经皮肝穿刺胆道造影,也就是PTC,这个也是一个有创检查,也有一定的风险,但它确诊率也可以达到90%; 6、CT检查,可显示大于两公分的肿瘤,诊断确诊率可以达到80%以上。 7、可以在CT或超声定位引导下用细针穿刺,做多处细胞学或活体组织检查,确诊率比较高,但因为有创,临床运用比较少; 8、实验室检查,如肿瘤标志物CA199、CA242,肝功能、肾功能等。

  • 胰腺癌的高危人群(二)

    胰腺癌的高危人群有以下几类: 1、经常抽烟喝酒的人,因为抽烟产生致癌物质,会导致胰腺细胞发生癌变,喝酒过多也会导致胰腺发生病变,特别是酗酒的人群容易引起胰腺的损伤,胰腺炎转变成不典型增生,甚至癌变; 2、中老年人,年龄越大,胰腺癌的发生的概率也就增加,同时男性患上胰腺癌的概率要高于女性,随着胰腺癌病症的恶化,到了50岁胰腺可能有先前的100克减少到了40克; 3、急慢性胰腺炎患者,相对来说急性胰腺炎来得快去得也快 ,但是反复出现了急性胰腺炎,可能会发展成慢性胰腺炎,慢性胰腺炎最终容易形成胰腺癌。 4、胆结石患者,由于胰腺管和胆总管下端有一个共同开口,当胆结石把这个管口堵住时,会使得胰腺不能通过,胰腺管达到肠道,使得胰液不能通过胰腺管道,达到肠道,胆囊中的消化酶也会消化胰腺组织,造成了胰腺炎的出现,增加了癌变的风险; 5、良性肿瘤患者,因为不在意而造成了原发肿瘤的恶变,形成了恶性肿瘤; 6、家族遗传性。

  • 胰腺癌的高危人群(一)

    胰腺癌的高危人群有以下几类: 1、经常抽烟喝酒的人,因为抽烟产生致癌物质,会导致胰腺细胞发生癌变,喝酒过多也会导致胰腺发生病变,特别是酗酒的人群容易引起胰腺的损伤,胰腺炎转变成不典型增生,甚至癌变; 2、中老年人,年龄越大,胰腺癌的发生的概率也就增加,同时男性患上胰腺癌的概率要高于女性,随着胰腺癌病症的恶化,到了50岁胰腺可能有先前的100克减少到了40克; 3、急慢性胰腺炎患者,相对来说急性胰腺炎来得快去得也快 ,但是反复出现了急性胰腺炎,可能会发展成慢性胰腺炎,慢性胰腺炎最终容易形成胰腺癌。 4、胆结石患者,由于胰腺管和胆总管下端有一个共同开口,当胆结石把这个管口堵住时,会使得胰腺不能通过,胰腺管达到肠道,使得胰液不能通过胰腺管道,达到肠道,胆囊中的消化酶也会消化胰腺组织,造成了胰腺炎的出现,增加了癌变的风险; 5、良性肿瘤患者,因为不在意而造成了原发肿瘤的恶变,形成了恶性肿瘤; 6、家族遗传性。