郭伟胜
郭伟胜

普通外科 | 副主任医师

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擅长
1.肝脏、胆胰、胃肠良、恶性肿瘤开放手术及腹腔镜手术治疗;2.甲状腺疾病的诊治;3.腹膜后肿瘤手术治疗;4.带血管蒂转移皮瓣修复缺损的手术治疗;5.火针、针刺、拔罐对肿瘤的康复治疗。
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  • 胆道结石术后发烧了该如何处理

    胆道结石患者术后发烧了要注意以下几点: 1、根据情况鉴别发热的原因,如果胆囊手术后的第一天、第二天、第三天,发热不超过38.5℃,引流管内又没有异常的引流液,这种状态下考虑是手术后的吸收热,可不予处理;如果做的是胆总管的手术,要看一看前三天的发热是不是和胆囊切除手术后的发热一样,如果一样的话也是手术后的吸收热,暂不予处理。 2、手术后,如果病人在3-5天内还出现发热的情况,这时候要考虑切口有没有异常问题,有没有感染的存在; 3、如果病人的手术后持续高热,达到38.5℃以上,要做细菌培养,了解感染的致病菌是什么,哪些药物对这些致病菌是敏感的,同时我们要先用退烧药把温度降至正常或降到38℃以内。

  • 胆道结石的并发症有哪些

    胆道结石的并发症有以下几种: 1、急性化脓性胆管炎,也就是所谓的胆道感染,这个病在临床上主要表现为夏科氏三联征,就是容易出现腹痛、寒战高热、黄疸的表现; 2、胆源性肝脓肿,由于肝内胆管结石而并发的感染,没有及时手术引流或肝内小胆管结石嵌顿所导致的化脓性的小胆管炎,炎症波及周围组织而形成肝脓肿; 3、胆道出血,这是原发性胆管结石的比较严重的并发症,在临床上患者往往是呕吐鲜红色的血液,呈喷射状,如果出血不能及时控制,可以危及到患者的生命; 4、胆源性肝硬化,一般属于晚期胆道病的表现; 5、胆管癌; 6、胆源性胰腺炎,在我国胆源性胰腺炎与原发性胆管结石密切相关。

  • 胆道结石手术后如何护理

    胆道结石患者手术后应注意以下几点: 1、复杂的肝内胆管结石病人病程比较长,饮食摄入不均衡,大多有营养不良,术后易发生感染,要严密观察每位病人体温变化曲线,要注意观察切口、腹腔有没有感染,有没有膈下脓肿的发生; 2、对于糖尿病患者一定要及时的监测血糖,控制血糖在正常范围; 3、患者的体位一般采取半坐位或斜坡卧位,以利于引流和预防腹腔内渗液积聚于膈下而发生感染,平卧时引流管的远端不能高于腋中线,座位站立或者行走时不可高于腹部手术切口,以防止引流液或者胆汁逆流而引起感染; 4、加强皮肤护理,每日清洁,消毒腹壁引流管口周围皮肤,并覆盖无菌纱布,保持局部干燥,防止胆汁浸润皮肤而引起炎症反应; 5、加强引流管的护理,定期更换引流袋,并严格执行无菌操作,保持引流通畅,避免T管扭曲,受压或滑脱,以免胆汁引流不畅,胆管内压力升高而导致的胆汁渗漏会腹腔内感染; 6、胆管结石手术后饮食一定要注意清淡、低盐、低脂,少食刺激性辛辣食物、饮料。

  • 胆道结石饮食注意事项有哪些

    胆道结石在饮食上应注意以下几点: 1、减少肥肉、动物的内脏等这一类高脂食品,另外油炸食品也要尽量的少食用 2、要吃早餐,早餐是不可缺少的,因为早餐对胆囊的收缩起到了很好的作用,养成吃早餐的习惯就减少了胆囊结石的形成,进而也减少了胆道结石的形成; 3、辛辣、过酸、过甜以及生冷的食物可能造成胆囊的收缩,也要避免进食,多食蔬菜,饮食好消化,适当的运动,控制体重,这些都有利于减少结石的形成。

  • 胆道结石的预后情况如何

    胆道结石根据患者病情的轻重,预后也不同,胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石如果数目比较少,早期能够手术治疗,它的预后还是比较良好的,尤其是胆囊结石。 胆囊结石现在临床上一般做腹腔性胆囊摘除术,腹腔胆囊摘除术后可以用一部分药物预防胆管结石的发生。 肝内胆管结石在临床上一般比较复杂,如果患者有肝硬化或肝功能比较差或进行了肝脏切除的范围比较大,可能引起手术后患者的肝功能分级比较差,这种状态下患者的肝功能恢复就不太好,所以会出现严重的并发症,这种状态下往往预后不好。另外还有一部分心肺功能、肝功能比较差的病人不能耐受手术,在这种状态下它的治疗预后就不太好。