郭伟胜
郭伟胜

普通外科 | 副主任医师

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擅长
1.肝脏、胆胰、胃肠良、恶性肿瘤开放手术及腹腔镜手术治疗;2.甲状腺疾病的诊治;3.腹膜后肿瘤手术治疗;4.带血管蒂转移皮瓣修复缺损的手术治疗;5.火针、针刺、拔罐对肿瘤的康复治疗。
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  • 胆管癌应如何预防(一)

    胆管癌是比较恶性的疾病,临床预后比较差,预防胆管癌要做到以下几点: 1、首先要保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,尽量少食辛辣食物,少吃油腻性食品,不要饮用烈性酒; 2、对于40岁以上的人,特别是妇女要定期进行超声检查,如有胆囊炎、胆囊结石,特别是胆囊息肉,应该及时追踪检查,同时如果胆囊息肉增大,应该及早的行胆囊摘除手术。

  • 胆管癌可以并发哪些疾病

    胆管癌可以并发以下疾病: 1、腹腔内大出血,腹腔内大出血多发生于合并肝炎切除以及手术中门静脉损伤的患者,亦可见于胆肠吻合口出血,腹腔引流管鲜血大于200毫升每小时,提示腹腔内有活动性出血,这种状态下一般需要紧急的二次手术进行止血; 2、胆瘘,胆瘘是胆管癌最常见的并发症,多发生在肝叶切除,肝创面的胆管处理不当或肝内胆管分别与空肠吻合,因肝内胆管开口众多,有时难以处理妥善,甚至有一部分结扎以后结扎线脱落所引起,改用胆管成形手术以后与空肠吻合,胆汁瘘的发生就比以前明显减少; 3、急性肾功能衰竭,多继发于重度黄疸,常因为有效损坏血量不足,交感神经兴奋,肾素血管紧张素系统的活动增强,前列腺素减少,血栓素A2增加及内毒素血症所导致的,它主要特征为自发性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症和低尿钠。

  • 胆管癌应该做哪些检查确诊 影像学检查

    胆管癌的影像学检查有以下几点: 1、超声,临床上首先用的影像学检查方法就是超声,超声对于诊断胆管癌也是一个首选的检查方法; 2、腹部的CT,上腹部的CT对肝门部胆管癌诊断比B超占优势,它可以显示出胆管肿块的位置、大小、局部的扩散、血管有没有侵犯、胆管扩张的程度、有没有腹水; 3、核磁共振,核磁胆道造影,该检查属于三维立体成像,可显示胆道的全貌,在判断肿瘤的位置、大小、形态,在这些方面它更直观,有时候为了更清楚胆管的整个情况,可以经皮肝穿进行胆道造影,就是PTC,经皮肝穿刺胆道造影这个检查可动态观察造影剂在胆道内流动及分布的情况,判断胆总管下段开口有没有梗阻,对部分梗阻还是完全性梗阻诊断它比CT更准确,对区分肿瘤 结石还是炎症引起的胆道梗阻价值比较大; 4、选择性肝动脉造影和门静脉造影,主要目的是了解门静脉以及肝动脉与肿瘤的关系以及受侵情况,帮助手术之前对肿瘤的可切除性做评估 ,数字减影造影可以显示肝门部入肝血流以及肿瘤的关系,对胆管癌的扩大根治手术有指导意义。

  • 胆管癌应该做哪些检查确诊 实验室检查

    胆管癌应该做以下实验室检查: 1、肝功能,胆管癌会出现胆红素、直接胆红素和总胆红素、碱性磷酸酶、谷胺酰转移酶明显的升高,转氨酶一般轻度异常,这种胆红素转氨酶升高不平衡现象,有助于与病毒性肝炎相鉴别; 2、凝血酶原时间的延长; 3、部分患者出现了CA19-9,或CEA明显升高,都要引起临床上的高度注意。

  • 胆管结石可以引起胆管癌吗

    胆管结石可以引起胆管癌。 临床统计学数字发现约有30%多的胆管癌患者合并胆管结石,而胆管结石的患者中有5%-10%的人,发生了胆管癌,一般认为胆管结石对胆管壁的长期的机械刺激,以及所引起的慢性胆道感染和胆汁淤积等因素导致胆管壁的慢性增生性炎症,继而引起胆管黏膜上皮的不典型增生,也就是说胆道的结石长期的引起的梗阻、刺激,会造成胆管壁的压力的改变、局部的感染,结石的刺激造成胆管壁黏膜的损伤,黏膜的损伤进而使胆管壁的细胞,在代谢过程中出现了基因调控不受控制,所以胆管壁的细胞就出现了移行性,移行性继续改变,而形成新生物,新生物如果是因为胆管壁细胞不受基因调控而形成的新生物,这个新生物就叫肿瘤。