腰椎的髓核就是，我们说的椎间盘，我们把它分四行，第一型就是脱出，第二行就是突出，第三型就是脱垂，第四行是Schmorl结节，特别是第三型，它一旦说是出现脱出，脱出来以后他就很容易，去卡压神经，因为他脱出以后，很容易在髓李出现游离，在这种情况下他很容易，把神经卡得非常重，在这种情况下，我们一般还是需要手术治疗，腰椎髓核脱出以后，就说主要它是压迫神经，早期的话病人以疼痛为主，再发展的话就会出现，神经的轻度损伤，就会出现麻木，如果再发展就会出现肌无力，居住萎缩到这种程度下，这就是他很严重的并发症，所以我们在髓核突出以后，大夫看完这个片子，如果说是考虑到髓核，已经压迫神经已经很严重了，我觉得手术还是越早越好，咱们不要等他已经出现，肌无力了肌肉萎缩了，很严重的并发症再手术，这样就为时过晚。

腰椎管狭窄症他主要是，因为腰椎的增生蜕变，椎盘的突出等因素，导致他腰椎的椎管，神经根管以及他，椎间孔的狭窄，导致他马尾神经和相应的，神经根等脊髓等出现积压，造成了一系列的症状，腰椎滑脱他是因为，椎体的错位导致，神经脊髓压迫，腰椎滑脱症早期的症状，他主要就是表现为腰疼，如果他逐渐发展压迫到神经，压迫到脊髓，他同样也会出现这种，神经根的根性症状，或者是椎管狭窄的症状，可以说腰椎滑脱症，可以导致椎管狭窄，但是椎管狭窄跟腰椎滑脱症，是两个不同的病。

腰椎滑脱症就是他腰椎，是因为自身的蜕变，或者是外界的因素，产生锥体的这种错位，导致神经管椎管内的神经，脊髓的受压引起的，一系列症状，它可以分成真性滑脱，和这种假性滑脱，腰椎滑脱症早期的症状，他主要就是表现为腰疼，如果他逐渐发展压迫到神经，压迫到脊髓，他同样也会出现这种，神经根的根性症状，或者是椎管狭窄的症状，腰椎滑脱症比较轻的，也就是一度以下的，这种经过保守治疗，经过休息只要病情稳定，到这个程度，不再进一步发展都可以，但是如果比较严重的，他滑脱逐渐会增大，在两度以上，另外他出现明显的神经症状，这种情况愈后就不是特别好，就要经过正规的治疗，如果保守治疗以后，如果没有效果，必要时还需要手术治疗，要做一个固定，做一个减压还要复位。

腰椎管狭窄这种在，平时的护理方面，首先尽量避免过度的后仰，因为在后仰的时候，他腰椎的椎管狭窄，他就会加重，我们一定要保持到前屈，或者是稍微前屈一点的状态，所以我们平时要锻炼腹肌，然后避免后仰，可以对他这个方面是一个保护，平时要注意保护腰部，特别是避免长时间的，这种久坐过度的负重，因为这样的话他可能会增加腰椎的退变，进一步会增加腰背部，局部骨质的这种增生，另外我们也要防止外伤，因为外伤的话他，会造成椎体不稳定，会加速锥体的这种增生退变，下来也就是防止过度负重，造成他腰椎的不稳定，出现这种滑脱这种情况。

第一个是外伤，因为外伤以后，他会导致腰椎的这种不稳定失稳，甚至于这种滑脱，第二个就是这种增生退变，增生退变主要的原因就是我们的平时腰椎过度的劳损，过度的劳损以后，他也会出现不稳定，病人出现这种增生退变出现椎间盘的突出等一系列因素，导致锥管的这种退变狭窄，导致神经和脊髓的压迫，刚才说分类椎管狭窄分两类，第一点他可能分一个先天性的一个椎管狭窄，这属于发育性的，第二个就是一个继发性的，继发性的就是刚才咱们说了，后天因素包括增生蜕变滑脱，包括他自身的，也蜕变是一方面，还有外部的，这种损伤也会导致。