腰椎管狭窄的话，他因为有两个就是分两种，第一个是先天性的，这种腰椎管狭窄，当然这种我们是没办法预防的，这个跟自身的椎管发育有关系，第二点他就是，这种后天的继发性的，继发性的腰椎管狭窄，原因就比较多了，包括他刚才说了腰椎的，退变增生椎间盘的突出，还有腰椎的滑脱，这种情况我们平时要注意保护腰部，特别是避免长时间的这种久坐过度的负重，因为这样的话他可能会增加腰椎的退变，进一步会增加腰背部局部骨质的这种增生，另外我们也要防止外伤，因为外伤的话他会造成椎体不稳定，会加速锥体的这种增生退变，下来也就是防止过度负重，造成他腰椎的不稳定，出现这种滑脱这种情况，造成椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症手术后，他主要我们康复锻炼，主要是要增强他腰背肌，及腹肌的肌肉的力量，因为腹肌跟腰背肌的力量，锻炼的比较好的情况下，他对这个腰椎也是一个保护，另外就是手术做完以后，我们要做一定的下肢，直腿抬高锻炼，这样的话就防止他淤血跟神经的粘连，防止瘢痕性的对神经的这种压迫刺激，我们一般情况下是第二天就开始做直腿抬高的，锻炼防止淤血和神经粘连，一般在第五天开始要病人可以做挺腹锻炼，就躺在床上做挺腹锻炼，加强腰背肌的这种功能，为他下一步下床做相应的准备工作，另外就是我们在下床的时候，还要佩戴腰围，或者是佩戴这种外固定支具。

腰椎管狭窄症一般情况下，它引起的症状主要是腰痛，伴有双下肢间歇性跛行，就是在走路的过程中，走上一会可能要歇一会儿，他这个是因为神经血管的缺血引起的，但是他如果说是出现这种，明显的坐骨神经痛的症状，他可能还同时伴有对坐骨神经的压迫，我们就要去医院做，一个正规的一个检查，比如ct核磁共振要查一下，他在椎管狭窄的同时，是不是还伴有，这种骨质的增生，腰椎间盘突出对这种，坐骨神经有进一步的压迫，像这种情况也好查完以后，我们然后再定，下一步的治疗方案，看是应该手术还是，应该保守治疗，刚才说了，典型的腰椎管狭窄症，主要就是他引起腰痛，同时伴有双下肢间歇性跛行，如果在这种情况下，他影响到这个病人的，正常的生活以及病人的工作，在这种情况下，如果还伴有他行走的距离，如果越来越缩短，这种情况下就必须要早早要手术了，这种情况下是属于指症，已经是非常明确了。

腰椎管狭窄在比较轻的情况下，可以做适量的牵引，包括用机器的牵引，或者是用康复理疗医生，用手法的牵引都可以，但是如果他这个症状比较严重，我们还是要避免牵引，避免他在牵引的情况下对神经等情况引起进一步的损伤，根据病人病情来定，比较轻的同时，他如果说是狭窄比较轻，而且伴有轻度的不稳定，我们可以做轻度的牵引，如果他已经是很严重了，在这种情况下，我刚才说了可能牵引，可能会造成他神经压迫，或进一步的刺激，所以我们还是要避免，关键是要根据病人的病情来决定牵引，还是不牵引。

椎管狭窄比较轻的，我们经过保守治疗，他愈后一般情况下还可以，如果比较严重的，他可能会逐渐会加重，一般保守治疗效果，可能就不是特别好，必要时还要做这种开窗减压的手术治疗，做微创的手术就是，对于腰椎管狭窄症来说，做微创的手术，我们就是比较简单的，单纯的这种突出引起的，或者是单纯的黄韧带，肥厚引起的，我们可以去做微创手术，比如现在椎间孔镜，小开窗都可以，但是如果比那种突出，或者是黄韧带肥厚的同时，伴有特别明显的增生骨化，个别情况下可能他是因为滑脱等原因引起的，这种情况下，我们微创手术就做不了了，只能做这种开放性的固定的手术。