髋关节置换术后导致软骨磨损怎么办： 插入到股骨里头是一个金属的可能相对软骨而言的话，软骨就不耐磨，这个时候股骨头坏死发生了塌陷以后不平整，它本身就对髋臼的这个软骨也会产生影响也会产生磨损的。可以把这个髋臼表面的一层软骨去掉换一个人工的软骨，金属在两个金属之间可以搁一个摩擦力比较小的搁陶瓷或者搁聚乙烯，那这样就做一个人工的一个关节后治疗比较晚期的股骨头坏死，主要的这个股骨头治疗方法就包括药物的、手术，手术也包括保头的人工关节置换。在患者的术后康复中，应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，除了患肢锻炼，同时注重健肢、上肢主动活动，呼吸训练以及心理咨询，使患者消除忧虑，增强生活信心。通过康复可以促进患者恢复体力，增加肌力，增大关节活动度，降低术后并发症，使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。

髋关节处于一个较重要的位置，下肢血液回流都要经过髋关节，所以手术后更容易出现下肢肿胀。患者在康复训练后，下午和晚上这两个时间段会出现明显的下肢肿胀，而经过一晚上的平卧休息后肢体肿胀会消失。术后六周或三个月以后，如果仍然出现下肢肿胀，尤其跟另一条腿相比，患侧腿肿胀比较明显，建议患者到医院做一个双下肢静脉彩超，排除下肢静脉血栓的可能。下肢静脉血栓的典型症状就是肢体肿胀，此时如果不及时治疗，可能由于血栓脱落而导致肺栓塞。因此，这时如果出现下肢静脉血栓，这时要以治疗血栓为主。如果做了彩超，确定不是下肢静脉血栓以后，为了消除肿胀，患者可以使用一些对血管有消肿作用的药物，如迈之灵、吲哚美辛栓等。同时，需要适度减少行走等康复训练的强度，并且抬高患肢，促进血液循环，让静脉回流更加畅通。

髋关节置换手术的过程：(1)、体位:以选择不同切口而定。用后外侧切口时，病人侧卧，患侧在上，外侧或前外侧切口，患者平卧，患侧臀部垫高。(2)、切口与显露，切口选择应依据髋关节畸形、软组织挛缩情况、术者的经验和习惯而定。选择原则应能便于软组织松解、关节充分显露和假体置入，临床多用后外侧、前外侧切口和显露途径。(3)、切除关节囊，脱位髋关节显露髋关节囊后，分离关节囊外的粘连，充分显露其前方，上方及下方，上至髋臼周边，下至大转子基底，切除关节囊及滑膜。将髋关节外旋、内收，使股骨头脱位，切除髋后方残留的关节囊和滑膜。如髋关节强直，应先凿断股骨颈，然后用髋臼凿取出股骨头。脱位后应结合术前畸形仔细检查软组织挛缩情况，并于松解，直至髋的各方向活动无阻碍为止。(4)、切除股骨头，修整股骨颈，扩大髓腔，见人工股骨头置换术。

全髋关节置换的一些并发症是此手术所特有的，而另一些并发症在任何老年人的大手术后都可能出现。一些并发症，如神经麻痹、关节积血和血栓栓塞发生于术后早期。坐骨神经、股神经、闭孔神经和腓神经可因手术时的直接外伤、牵引、牵开器的压迫、肢体的位置调整、肢体的延长导致损伤，也可因骨水泥热灼或压迫而引起损伤。假体松动、断裂，骨溶解一般为晚期并发症，发生于手术初期成功数年后。还有一些，如感染、脱位以及股骨骨折，根据情况不同，可发生于术后任何时期。手术后的并发症以感染最具破坏力，感染轻者需抗生素治疗，重者需将人工关节取出、清创，待感染控制后，再植入新的人工关节。其他并发症有人工关节脱落、松动等。

髋关节置换术后脱位要注意以下几点： （一）正确的处理源于明确的脱位原因，寻找脱位病因或影响因素对于合理选择治疗方法至关重要，不然可能还会再次脱位和多次脱位。 （二）评估全身和局部情况：目的在于分析脱位原因，以及选择合理治疗方式。评估内容包括：(1)、精神状态，是否配合治疗；(2)、全身情况，是否可以耐受手术，其他合并疾病，如神经科疾病等；(3)、局部皮肤、软组织张力情况，尤其是臀中肌肌力；(4)、假体位置分析，必要时CT 检查，了解局部骨质、解剖、假体位置等情况。 （三）手法复位，如果没有明确假体位置不良等需要手术处理的因素，可以首先选择手法复位的治疗方法。麻醉下手法复位，然后维持在外展中立位3～4 周。手法复位一定要在X 线正侧位证实复位。手法复位失败，应选择手术复位。 （四）手术治疗手术适应症：1、手法复位失败；2、反复多次脱位；3、合并其他需要翻修手术的病变，如不能接受的假体位置不良、假体松动、撞击等。