张军
张军

麻醉医学科 | 主任医师

灌南县人民医院 去挂号
擅长
麻醉研究。
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  • 打了局麻药为什么会中毒

    局部麻醉药中毒是由于局麻药误入血管内,或单位时间内吸收入血的局麻药剂量过大,或患者全身营养调节差,肝、肾功能不全,使血液中局麻药浓度过高即引起毒性反应,主要表现为中枢神经系统毒性和心血管功能障碍。一般局麻药的中枢神经系统毒性表现多先于心脏毒性。一旦血内局麻药浓度骤然升高就可引起一系列的毒性此状,按其轻重程度序列为:舌或唇麻木、头痛头晕、耳鸣、视物模糊、注视困难或眼球震颤、言语不清、肌肉震颤、语无伦次、意识不清、惊厥、昏迷、呼吸停止。此时,一般局麻药的血药水下多在4~6μg/ml。局麻药引起全身性强直阵挛性惊厥。局麻药对心脏的毒性主要是心肌抑制,使心排血量降低,血压下降,随之心率变缓,终致心跳停止。中毒症状有过敏反应 有极少数病人在使用局麻药后出现皮肤粘膜水肿、荨麻疹、哮喘、低血压或休克等症状。

  • 麻醉只是打一针就没事了吗

    麻醉科在医院枢纽作用日益明显,它的基本工作任务是:1、术前对病情作进一步检查,评估与准备,提高病人对麻醉和手术的耐受性。2、为手术的顺利进行提供无痛、无不愉快记忆、肌松、合理控制应激等必需条件。3、围麻醉期病人的监测与诊疗,维护围麻醉期病人的安全和防治并发症。4、麻醉科加强治疗病室(AICU),麻醉恢复室(RR)的建立与管理。5、主持或参与急救和生命复苏。6、疼痛的诊疗等。7、而外科的发展依赖麻醉科的开拓,麻醉科担负全院危重病人的抢救心肺脑复苏、气管插管等。每年还担负6000例左右手术病人的麻醉。8、患者入手术室,麻醉医师、护理要全面负责生命体征的监测,对婴幼儿—90岁左右基础病复杂的老人,都要选择合理的麻醉药物,控制理想的麻醉深度。保证围麻醉期生命体征的稳定,提供安全无痛。麻醉医生为术后患者安全、舒适的清醒,必要提供良好的术后镇痛。在48小时内麻醉医师会多次随访,及时发现和处理围麻醉期的潜在问题。

  • 全身麻醉的适应症及禁忌症有哪些

    全身麻醉几乎适用于所有手术类型,而且不存在绝对的禁忌症。这主要是因为对于急诊手术的紧急情况下,其他的麻醉方式很可能都不适用时,全身麻醉是最好的一种选择。而对于全麻的禁忌,事实上也仅仅是相对于择期手术而言罢了,对于急诊手术也是不考虑有任何禁忌的,而是以抢救生命为先。适应症:全身麻醉药用于大型手术或不能用局部麻醉药的患者。禁忌症:有硬膜外麻醉禁忌症者不适合选用。副作用:全身麻醉药的副作用包括肌肉不自主运动、嗝逆、咳嗽、支气管痉挛、喉痉挛、低血压、心律紊乱、呼吸抑制及术后恶心、呕吐等。恶性高热偶见报道,往往和使用卤、烃类麻醉药有关,发病多在使用琥珀胆碱后。这些问题应引起麻醉医师及其他可能使用麻醉药物人员的注意。

  • 麻醉前用药的特殊目的是什么

    第一,消除病人对手术的紧张、焦虑及恐惧心理,情绪稳定。减少手术或麻醉引起不良反射,特别是迷走神经反射等。第二,降低呼吸道腺体分泌,保持口腔、通气道通畅,以防误吸。第三,提高病人的痛阈,使病人在麻醉过程中充分合作。第四,增强麻醉效果,保证围麻醉期的安全。麻醉前用药是指为增强麻醉效果,保障麻醉安全而在麻醉前一定时间内,常规应用一种或一种以上相关药物而言。麻醉前用药的特殊目的在于情绪安定,充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用,是对病人的一种保护性措施。二,提高病人的痛阈,缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。使病人在麻醉操作过程中能充分合作。三,抑制呼吸道腺体的分泌功能,减少唾液分泌,保持口腔内的干燥,以防发生误吸。四,消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋,以维持血液动力学的稳定。五,术前晚服用镇静药,保证术前晚充分睡眠和休息,使手术顺利进行。

  • 麻醉前该如何的控制血糖

    饮食随时调整、灵活掌握。消瘦的人可适当放宽,保证总热量。肥胖的人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而不好。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。