大家好，随着老龄化的来临，越来越多的膝关节疼痛病人，来门诊就诊，吃药能不能治好，膝关节骨关节炎，经常患者会问这个问题。我们认为，膝关节骨关节炎的发展，是有阶段性的，可以按分级，从一级到四级；在早期 ，如果软骨退变非常轻微，我们认为通过吃药，可以有效的缓解症状 ，病人发展非常缓慢，可以让患者以为，自己的膝关节炎治好了。膝关节骨关节炎，是一个退化性的疾病，我们也称之为，肥大性骨关节炎，会有大量的骨赘增生；所谓的骨刺增生，病人的发展，与病人的负重力线，有很大关系；如果说病人在年轻时，就出现了O型腿或者X型腿，这样的骨关节炎，一般情况下只会越来越严重，吃药是治不好的。当病人没有出现关节间隙的狭窄，只是出现了软骨的部分磨损，通过吃药可以有效的缓解症状，使关节间隙，不再进一步变窄。大多数的骨关节炎，根据病情的发展，是要逐渐加重的，只要病程得到了缓解，我们就认为可以停药，药物是通过按需服用。

大家好，膝关节大多数病人，会在65岁以后才抱怨膝关节疼痛，觉得膝关节变形，但有些病人刚刚不到50岁就开始出现了膝关节的变形。来到门诊仔细询问，他会说父母或者亲戚，也有这些现象。我们认为膝关节的变形，与先天遗传是有一定关系的，有些患者先天性的，胫骨内翻畸形，或者有股骨畸形，或者股骨和胫骨都存在畸形。病人可以叙述自己在初中时可能就会有膝关节的不直，走路有O型腿的表现。这些病人往往与骨骺的发育有关系，因此变形比较早，还有一些病人，会由于外伤导致的创伤性的关节炎，胫骨平抬的骨折，股骨远端的骨折，也可以导致膝关节早早的变形。膝关节变形以后，我们不一定，全部要进行膝关节置换手术。在早期，我们要进行截骨手术。接骨手术就是使变形的膝关节重新变直，恢复固有的力线，恢复正常的负重力线，病人的疼痛可以缓解。

大家好，“膝关节疼痛，能不能打封闭？”好多患者在门诊，会问到这个问题，膝关节疼痛打了封闭，即使好了是不是以后，还需要继续打？能打几次？我们认为膝关节疼痛，要分几种情况：第一是外伤引起的，第二是由于劳损引起的；如果外伤引起的急性疼痛，我们认为，如果是单纯的鹅足炎或者内侧副韧带的一度损伤，可以通过打封闭。封闭就是用一个激素的药，一般来说是强的松龙，加利多卡因，进行局部注射痛点封闭。我们这里讲的封闭，不包括关节腔内，注射玻璃酸钠，痛点封闭以后，多数病人可以得到立刻有效的缓解，我们建议一般只打1次，最多打2-3次，间隔时间要一周以上。病人如果打了封闭以后，能够缓解，也可以证明，就是内侧副韧带损伤，或者是鹅足炎；如果说封闭以后，病人不能得到缓解，我们认为一般不是炎症，对于结核、感染肿瘤的病人是坚决不能打封闭的，对于膝关节慢性疼痛的，关节腔内疼痛的，也不建议打封闭治疗。

大家好，随着外科的微创化发展，关节镜手术越来越多，那么什么是关节镜手术？是医生通过关节镜，进行外科操作的一种手术方式。关节镜是一个光学系统，有光源、有刨刀系统，外边有个金属鞘，关节镜可以反应关节内的所有结构，比切开看的更仔细、更全面、更清楚，而且关节镜的成像系统，使局部可以放大，使我们看的更清楚，使我们手指达不到的地方，也可以通过关节镜，还有特殊器械达到。关节镜可以治疗关节软骨损伤，半月板损伤，游离体取出，前交叉韧带重建，后交叉韧带重建，髌骨脱位的微创治疗，外侧松解，内侧紧缩，髌骨韧带重建。关节镜手术是20世纪，骨科领域的巨大发展之一；关节镜手术是通过现在的，光学系统、成像系统、光源系统，还有个特殊系统，还可以治疗肩关节的损伤，肩袖损伤，踝关节损伤，髋关节的损伤，用途越来越广泛。

大家好，越来越多的患者，接受了胫骨高位截骨术；胫骨高位截骨术后，患者的负重的力线，从内侧转移到中间，或者外侧，病人的疼痛消失。由于病人希望早负重 早下地 早活动，因此一般内侧我们要上一个钢板，钢板一般就上矫形钢板，矫形钢板最大的特点 ，强度不是特别强，但是足够支撑200公斤的强度，在早期可以使病人早点负重下地。那么钢板在骨折愈合以后是否要取？一般情况下，如果病人内侧没有特殊的不舒服的感觉，可以不取 ，如果说病人感觉到，内侧疼痛或者有些激惹的症状可以取掉；取钢板也非常简单，多数情况下，取钢板手术，就半个小时就可以完成。我们跟患者一般讲，是这样的，内侧的钢板，是不影响运动的，不影响感觉的，如果说病人没有特殊要求，没有特殊的不适的感觉，我们是不需要取的，因为钢板是符合解刨结构的，紧贴在胫骨的内侧面，不会对人体产生，特殊的影响。