张民
张民

骨科 | 副主任医师

山西医科大学第二医院 去挂号
擅长
擅长保膝手术、膝关节骨关节炎。
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  • 保膝手术后还需要做全膝手术吗

    大家好,现在越来越多的患者,接受了保膝手术。保膝手术是指,保膝截骨手术和保膝单髁手术,这两组手术方式,都可以有效的,推迟或者避免全膝关节置换。大家肯定非常关心,到底保膝手术能够使用多少年;现在已有越来越多的证据表明,保膝截骨手术和保膝单髁手术可以和全膝关节手术取得一样的良效。对于一个65岁的患者,保膝单髁手术可能就是只需要做一次的手术,因为我们人的寿命和假体的寿命在比赛。一般来说,保膝单髁手术可以和全膝手术的寿命是一样的,但是患者的生存质量会更高,多数患者都不再需要进行全膝关节置换,只有当并发症出现的时候才需要进行全膝关节置换手术,但是如果说,一开始就接受了全膝关节置换手术,当出现并发症的时候就要做全膝关节置换手术。这样手术创伤就非常大,而且因为已经截骨很多,截骨效果就非常差,而保膝手术即使出现了并发症,需要再做一次手术,只要做一次普通的全膝关节置换手术就可以了。对于病人来说,非常容易接受,创伤也不大,相当于自己用一个保膝手术,保留了自己的关节10年或者20年。

  • 保膝手术是新的手术吗

    大家好,现在越来越多的患者接受了保膝手术并且从保膝手术中受益,保膝手术是相对于全膝手术而言的,全膝手术是指把整个膝盖进行置换,保膝手术是指保留了膝关节的大部分结构和交叉韧带,保膝手术并不是一个新的手术,在20世纪70年代保膝手术也就是单髁手术截骨手术,全膝关节置换手术是同时存在的三个手术,但三个手术的推广是不一样的,全膝手术因为手术疗效非常肯定得到了大量的推广,截骨手术因为早期是更多的靠经验,没有双下肢全长力线片,CT才刚刚开始应用临床使用中推广中受到了限制而到了21世纪,我们有了双下肢全长片我们对生物力学的测定更加准确而且做截骨手术的大数据也充分表明了,可以取得和全膝置换相似的效果特别是对于年轻活动量比较大的患者,做保膝截骨手术可以使他们推迟或者避免换膝关节这些病人都比较年轻,对运动的要求也很高,保膝单髁手术也是70年代出现的手术,但是当时是第一代的工具现在已经发展到第四代了,工具更加准确截骨更加精准,因此他们的手术取得了和全膝手术一样精确的效果,所以不是一个新兴的手术是经过不断完善不断改进可以和全膝关节置换手术相媲美的手术。

  • 保膝手术是如何完成的

    大家好,现在越来越多的患者,接受了保膝手术,保膝手术是如何完成的,保膝手术主要包括两种方式,一种叫做保膝截骨手术,一种叫做保膝单髁手术,保膝截骨手术和,保膝单髁手术,都是在膝关节的内侧进行一个切口,切口内没有重要的神经血管因此它的风险很小,一般采取的腰麻,有部分患者要求可以采取全麻体位一般是仰卧位,如果做单髁手术可以放在一个架子上也就是把下肢悬垂进行操作,手术一般情况下只需要一个小时就可以完成,手术切口内没有大的肌肉组织,没有大的神经血管一般情况下不会有大的并发症,完成是比较容易的,手术的关键是这样的保膝截骨手术关键是要把截骨的力线,调整到我们的目标力线也就是把一个O型腿或者X型腿,调整到力线完全正确的也就是腿变直了,单髁手术是把内外侧间隙做的平衡也就是说把磨损掉的软骨补起来,通过半月板衬垫使内外侧间隙平衡这样病人就会感到腿又直了,内侧的疼痛消失了。

  • 保膝手术前需要做什么准备

    大家好,现在越来越多的患者接受了保膝手术,保膝手术之前患者需要做些什么准备?保膝手术一共分两组一组叫保膝截骨手术一组叫保膝单髁手术,所谓的保膝手术是相对于全膝关节置换手术而言的,保留了膝关节的大部分结构和本体感觉,因此患者感觉更流畅 更自如,在做手术之前我们有特殊的准备,比如说保膝截骨手术我们需要拍一张双下肢全长片也就是从你的髋关节一直拍到你的踝关节,只有这样我们才能精确测量你的下肢力线,通过保膝截骨手术,使你已经变歪的力线恢复到正常的力线双下肢全长力线需要在负重位下拍,只有这样才能模拟你将来走路时候的形态,做保膝单髁手术要拍一个外翻应力位片外翻应力位片可以使我们清楚的看到他的外侧软骨是否完好,同时可以看到他的内侧软骨的磨损程度可以看到内侧的,内侧副韧带的挛缩程度可以看到内侧间隙是否能够通过手术完全张开,这些都需要到专业的医院专科的医生去进行检查,因此保膝手术在术前应该咨询专科医生。

  • 保膝手术后的注意事项有哪些

    大家好,现在越来越多的患者做了保膝手术,因此大家非常关心保膝手术以后的,注意事项有哪些,我们先给大家介绍一下保膝手术是如何完成的。保膝手术主要包括两组术式一种叫做保膝截骨手术,另一种叫做保膝单髁手术,这两种手术创伤都非常小,恢复是很快的一般来说保膝截骨手术第二天,就可以下地部分负重,保膝单髁手术第二天就可以下地完全负重,在我们实际的工作中发现早下地可以有效的预防血栓的形成。因此我们非常鼓励第二天病人就开始下地,但是也要注意预防不要感染包括感冒,一般术后2-3天要换一次液体同时在医生的嘱咐下要逐渐增加负重的力量,而不要突然增加负重力量因为保膝截骨手术以后患者可以最大程度的恢复他的活动,但是在早期的因为有一个不全骨折病人恢复要有一段时间,不要过早的从事大量的体力活动,保膝手术最大的优点就是当不全截骨愈合以后,可以从事重体力劳动包括可以爬山可以跳可以快跑,早期在骨折没有完全愈合之前还是要逐渐负重要骨折拍片子,骨折完全愈合以后再加大运动量。