孙建良
孙建良

麻醉医学科 | 主任医师

杭州市第一人民医院 去挂号
擅长
对肩周炎、颈椎病、腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛及非痛性疾病如手汗症、雷诺氏症、代偿性多汗、交感神经功能紊导致的肢冷症等疾病有丰富经验。
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  • 为什么称麻醉医生保命 外科医生治病

    麻醉医生有时间和精力,去调控监测病人生命体征,及时的输血补液,及时的用药,调整他的血压心率等生命体征,维持手术期间。他的生命体征的稳定,也就是说把他的生命呵护好。所以通俗的讲,麻醉医生就是保护患者的生命。但是手术麻醉是不分家的,麻醉的本质就是为了创造良好的条件,让外科医生更好更专心把病灶切除。通过外科的手段治愈,所以说这只是工作的侧重点不一样,而并不是说麻醉医生可以取代某一个行当,这是一个团体的工作。一个手术做好做完美,涉及到外科、麻醉、护理,还有其他的方面,所以都是很重要的。

  • 麻醉医生在手术治疗中做哪些工作

    一个就是用药,使病人无痛、遗忘、轻松,不良神经发生抑制。第二个就是监测生命体征,让病人的血压心跳维持在基础上,就是平时的状态差不多。另外病人有失血失液,那么我们要补充液体,必要的时候输点血。第三个我们要检测生命体征。包括内环境,比如血迹、电解质,使病人内环境维持稳定。术后就是让病人安全的康复。术后阶段主要关注病人术后疼痛,不良反应、并发症,一些早期的发现跟治疗。

  • 什么是可视化麻醉

    可视化麻醉既往我们是气管插管,也有一定的可视。现在可视技术比较多了,可视的喉镜,可视的支气管镜,还有超声镜。这些设备的应用使原来盲探的操作变成在影像下可视下的操作。主要增强麻醉的效果,减少不良的反应,同时出血麻醉的人,尽快的掌握这些技术,跟自动档手动档的驾驶一样,这样使操作更加安全快捷,所以说是看得见的,也叫可视化的一些技术。

  • 什么是快速康复外科 麻醉医生能为ERAS做些什么

    快速康复外科,也是近十几年从国外传来的,到我们国内也就大概十年时间。就是通过各种手段:包括护理、康复、营养,手术的微创,麻醉的镇痛,充分的术前准备,种种符合的措施,使病人术后能够早期的康复,早期的下床活动,早期的锻炼,减少并发症。这个综合的措施,就叫术后加速康复外科。那么麻醉医生主要是在术前、中、术后三个方面。术前就是充分的准备。刚才我们讲到老年人,体能的准备,心理的安慰,脏器功能的改善,就是机体一般情况的改善,纠正贫血,纠正凝血功能,纠正低蛋白血症呀,纠正高血糖、戒烟,早期让病人有一个健康的体态去迎接手术,这个是麻醉医生可以做的。术中呢就是要精细化的操作,使病人麻醉过程比较平稳,手术心率不快、血压不高,术中有充分的镇痛,使应激水平降到最低,控制液体的输入,使脏器不要水肿等等。术后呢主要也是一个多模式镇痛,使病人通过各种手段,口服各种镇痛药物,神经根的阻滞,还有一些阿片类,药物的适量应用,使病人无痛或者是轻微的疼痛。能够让他早期下床活动,早期功能锻炼,早期的咳嗽、咳痰、排痰,减少肺部的并发症,压疮的并发症,静脉血栓以及相关的血栓脱落的并发症,在家使功能得到早期的康复。

  • 为什么会出现术后慢性疼痛 如何预防

    术后一般认为急性痛,三天以后接口痛有所减弱,一周以后基本可以了。如果疼痛持续一个月或以上,还是有不同程度的疼痛,会认为术后急性痛状会慢下来。常见的主要是乳腺的手术、胸口的手术、腹股沟疝的手术,可能的因素是神经的切断 神经的挤压,还有一些创伤导致的,所以第一个预防措施是 完善术后急性期的镇痛。可以用一些药物、神经组织、阿片类药物,或者是局部的浸润等等,使急性疼痛缓解或消除。这个是主要的原因因为它产生的记忆是慢性直接性痛刺激,导致神经冲动的异常,情绪上可能有一些异常的冲动,异常的突出的建立,这样急性痛出来以后这些就不存在了。第二个手术当中尽量避免一些神经的切断或者是结扎。内切神经的结扎,这个跟外科医生的精细化的操作有关系。第三个一旦发生慢性疼痛,及时到疼痛门诊进行治疗。及早的治疗,使疼痛早期消除,不会引起一年甚至更多的时间,还是有慢性疼痛的发生,严重影响了病人的康复、工作、学习,导致病人对手术非常不好的记忆。