这个也是一个重要安全问题，我们在术前也是千叮万嘱，特别是孩子，妈妈比较宝贝，吃呀什么的就偷偷给他吃点。主要是麻醉，特别是全身麻醉，可能导致病人会呕吐，有不舒服或药物反应，或者铅啦，导致病人呕吐的可能。呕吐物出来可能会吸到肺里，胃里面吃进去的一些米饭、食物还有一些胃酸，可能导致呼吸道，特别是肺泡的变化，过敏梗塞言行反应导致酸性综合症，有可能会引起严重的并发症，甚至导致病人致死。所以为了预防致命的并发症，我们都会关照病人，要有一段时间的禁食禁饮。通常禁饮料、矿泉水需要两个小时，母乳要四个小时，配方的奶粉或者普通的饮食要六个小时，大鱼大肉高脂饮食需要八个小时，所以说是为了病人安全着想，术前要有一定时间的禁食禁饮。

一般麻醉分成二大块，一个是全身麻醉，一个是局部麻醉。所谓全身麻醉，主要是通过静脉、息肉、肌肉途径进入体内，导致人的意识丧失，疼痛感觉丧失，可以平静的做手术了。那么局部麻醉就是，局部麻醉药物打到神经根的附近，或者是椎管内，或者是神经根、神经丛的附近，一个区域的神经传导暂时性的丧失，这时无痛、肌肉松弛，就可以进入手术。目前大家对舒适安全要求越来越高了，对全麻的选择比较多了。全身麻醉相对病人没有记忆，病人氧供比较充足，相对比较安全。机器设备、监测手段的提高，安全性也得到了提高，所以说大部分人是在全身麻醉下做手术比较多。

老年人本身就处于神经系统的一种退变、老化，或者神经细胞数目减少，或者老年人本身就有阿尔兹海默病老年痴呆，或者记忆力减退。这个手术床上应激以后，有些老年病人会出现短暂的、或者持续一周一个月、或三个月以内记忆力的衰退，这个叫术后认知功能的障碍。这个大部分在三个月以内，或者半年以内基本上就不存在了。也有一个国外的研究认为：有两组病人，一组是手术的老年病人，一组是不手术住院的老年病人，这样过了半年以后，两组病人对智力的减退、变化是相当的，也就是说麻醉并不是一个唯一改变老年病人术后认知，或者失去记忆的唯一的因素，现在认为主要是手术床上应激导致的神经系统言行反应。所以我们如何预防，主要是控制适度的麻醉深度，必要的时候用一些预防的药物，比如说右美托咪定 一些小剂量的激素、消炎镇痛的药物，控制全身应激反应，控制术后不良的疼痛、焦虑，适度的一些康复的锻炼。这些都是预防老年病人术后认知功能障碍的具体措施。

这个也是目前家长术前谈话中最关注最关注的一个问题。尽管说麻醉药物对中枢神经、周围神经，它是一个可逆性的变化，但是现在也有动物实验研究发现，对年幼的成长期的动物，比如出生的小鼠大鼠，麻醉药对它的学习记忆有一定的影响，但是这一些都仅限于动物。也有很多研究，特别是双胞胎，一个孩子做过手术，另一个孩子没做过手术麻醉，那么它对两个孩子的学习行为记忆并没有明显影响。目前比较公认的观点是，三岁以下的孩子，我们做麻醉手术的时候有一定的顾虑；三岁以下，我们能够避免的就尽量避免，或者说三个小时以内，或者三岁的三次以内，这些都是安全的。当然这也是大致的讲法。比如说这个孩子应该手术，那我们就不能顾及。麻醉可能对智力方面、发育方面的一些影响，而干扰了孩子的手术。比如说矫形的手术，延误到后面手术效果就比较差。如果是一些可以等待的，那么我们建议尽可能推迟到三岁以后，这样呢更加安全。对于成年人这个方面顾虑就更少了。