乳腺癌的分期，按老百姓的说法叫早期和晚期，当然让我们分期来分就是一期、二期、三期和四期，一般一、二、三期其实都可以叫比较早期的，四期我们就叫晚期了，对于早期的病人是争取手术治疗，一种根治性治疗的，当然如果说三期了病灶相对偏大一些，这个有可能我们需要做术前的治疗，把疾病控制的比较小以后再做手术和后续的一切治疗，如果病灶比较早像一期、二期的可以直接做手术，手术以后再做相应的术后的辅助治疗，如果对于四期的已经是晚期的病人，一般来讲手术就不太考虑了，因为这个时候做手术对她整体的预后和生存，并没有达到比较好的改善，所以一般晚期的病人是不建议再做手术了，晚期的病人我们主要是给予全身的综合治疗，根据她的分子分型来给予化疗、靶向治疗或内分泌治疗，包括放疗等，所以不同的这种分期治疗方式不太一样，简单一点就是说早期这种更倾向于局部的根治性治疗，晚期更倾向于全身的综合性治疗。

保乳手术和全切手术它的预后是一样的，对于总体生存是没有什么影响的，保乳手术因为她在，做乳腺整体保留的情况下做局部的切除，所以它术后要加局部的放疗，所以在手术切除的基础上要加局部的放疗下，在局部切除加放疗的这种情况下和乳腺全切，能达到一个同样的效果，所以你并不能说它的预后就不好，所以不是说保乳的就容易复发。

乳腺癌手术，原来我们更多的是做那种改良根治术就是把乳腺全切了，现在做的更多是保乳手术，保乳手术言外之意就是说保留整体乳房，主要是把那个肿块做比较完整的切除，把肿块包括它周围可能侵犯到的位置做完整的切除，所以这个叫保乳手术。所以乳腺整体的外形，有可能是不会改变的，那保乳手术的指征也是有比较明确的指征的，大夫会根据你的病情来给予确定，是否可以做保乳手术，如果你的乳腺肿块很大了，这个时候保乳手术有可能做不了，有可能需要做术前的治疗，包括术前的化疗或者术前的内分泌治疗以后，把这个肿块缩小了，这个时候再做保乳手术，这个时候我觉得也可以争取保乳手术也是很好的。

还有像炎性乳癌有可能会出现，乳腺整个的这种比较弥漫的这种红肿这叫炎性乳癌，还有一些乳腺癌，会出现这种像皮肤表面有一个小坑，好比说里头长个小瘤子，它会把皮肤往里拽，它就会皮肤上出现一小坑我们叫酒窝征，像皮肤上有个小坑叫酒窝征，还有一些病人如果这个肿瘤长在乳头乳晕的后方，那有可能会把这个乳头乳晕往后拽，会出现乳头的内陷，所以这些有可能是乳腺癌的表现，所以这些表现也是综合起来，有一些我们觉得乳腺上有点变化，觉得不一样了，这个时候你就可以到医院来看一看，是不是真的长了瘤子了，导致这些不一样的变化的。

乳腺癌发病的特点，其实好多乳腺癌病人是没有什么症状的，有可能就是在那种无意的体检当中，发现乳腺有个结节、肿块，有的病人是在无意当中自己摸摸到一个胀块，其实乳腺癌的最常的表现，乳腺癌最常表现叫什么叫无痛性肿块，所以有可能它不存在疼痛，我们叫无痛性肿块，这种叫乳腺癌的表现，除了这种无痛性肿块以外，大家如果说有一些病人还有合并，有可能合并乳头的血性溢液有可能存在，还有病人乳腺的皮肤表面有可能有变化，我们叫桔皮样改变就是像桔子皮一样皱皱巴巴的那种叫桔皮样改变，那现在这个有可能是比较偏晚一些了。