郑州市中心医院,骨科,副主任医师,在四肢、骨盆、脊柱各种复杂骨折的手术复位固定及人工膝、髋关节置换技术方面积累了丰富的经验。
人工膝关节假体的型号和类型也不同,针对每个病人需要用哪个也不同,价格的相差是比较大的。常用的假体,如ps假体,一般在2万到3万五左右,就是国产到进口的,再加上围手术期的治疗和手术的费用,总体费用大概在3万5到5万左右,经过医保报销以后,自己付出的可能也就1万5到2万左右。
由于都是老年病人,做完手术以后,必须要密切的观察病人的生命体征,护理包括很多方面:第一、引流管;第二、一部分病人要下尿管;第三、患者做手术这条腿有没有肿胀,肿胀程度是否异常,有没有下肢深静脉血栓出现的可能,以及末梢循环的情况,都是护理的重点,让病人参与,共同的进行锻炼和护理。
膝关节置换手术的精髓所在两个部分,第一个是精准的截骨,第二个是软组织的平衡、软组织的松解,恢复下肢的力线,遵循的原则是等量截骨,就是说病变了多少就切掉多少,再给填上去多少。软组织松解是通过松解它内侧的韧带组织,甚至可能要紧缩它外侧的韧带组织,让腿恢复正常的力线。
在手术前一定要完善相关的术前检查,首先要通过影像学检查,X光一定要拍下肢全长的片子,然后根据每一个病人的情况,量身定做一个手术方案,另外,血糖的管理控制、血压的控制、心脏病的控制,还有很重要的患者的心理因素,要减轻他的心理压力。
一个良好的人工膝关节置换手术有两个方面构成:第一,一个精确的手术技术;第二,选择一个合适匹配的工艺很精致的假体。随着现在外科医生的手术技术的进步和现在假体制造工艺的飞速发展,人工膝关节置换手术的效果也是在增长的,现在有80%多的满意程度,膝关节的假体使用寿命在20到25年。