郑州市中心医院,骨科,副主任医师,在四肢、骨盆、脊柱各种复杂骨折的手术复位固定及人工膝、髋关节置换技术方面积累了丰富的经验。
一般情况,膝关节骨性关节炎的病人都是双膝同时发病的,只不过症状的体现不在一个时间段上,如果同时进行两条腿的置换,手术时间会成倍的增长,出血量也会增大,会加重术后的感染和疼痛。针对两条腿需要同时置换的病人,首先做重的一条,等做了手术的这条腿功能锻炼已经基本达到正常,患者身体情况正常的条件下,对另外一条腿进行第二次置换。
早期的国产关节大部分都是模仿、仿制进口关节的,在材料上都是一模一样的,唯一的差别就是制造工艺上,还有研发能力不同,的确会影响关节的精致程度,另外,国产的假体在使用寿命上比进口假体要少一点,但是进口假体比国产假体昂贵,在选择假体方面,要考虑患者的病情和家庭经济能力。
长期服用激素些患者,会造成膝关节局部的皮肤菲薄,皮下脂肪的变性萎缩,膝关节周围的下肢静脉血管变细、动脉血管变细,管腔的脆性增大,容易出血。但最新的研究报道指出,在进行合理的补充激素治疗的前提下,长时间服用激素的患者一样是可以进行膝关节置换手术的
骨性关节病好发人群是中老年人,特别是老年人,老年人大部分都有高血压和心脏病,面对这样的患者进行膝关节置换手术,在围手术期会进行一个综合的评估,和内科医生、麻醉科医生一起来干预,评估能不能够耐受手术,如果不能够耐受,进行干预治疗。所以,现在高血压心脏病的患者做膝关节置换手术是相对安全的。
糖尿病人一样可以做膝关节置换手术,但是在术前要把血糖控制在一个正常的范围,术前禁食,对有糖尿病的病人,术前一定要监测血糖,口服一些降糖的药物,甚至在手术前天晚上 继续用胰岛素来控制血糖,血糖需要控制在空腹5.6到11.1这个范围内,都是可以进行手术的。