重庆市新桥医院骨科副主任医师,副教授,从事骨科临床及科研工作10余年
腰肌劳损是由于长期的姿势性或者是工作性质,导致的腰部劳损性的病理变化,逐渐出现了腰痛。大部分的腰肌劳损患者都不需要进行手术的治疗,只需要通过常规的保守治疗,包括药物治疗、物理的理疗以及自我的功能锻炼,就能达到很好的症状缓解。 仅仅只有非常少数的患者,由于腰部的肌肉力量减弱或者不平衡,导致的一些腰椎本身的器质性病变的时候,比如腰间盘突出、腰椎管狭窄症或者腰椎滑脱症等等一系列病变,才需要进行手术的干预。
腰肌劳损的疼痛的主要来源腰部肌肉、筋膜以及骨膜局部发生的一个炎症性病变。炎症性的病变它会导致周围的软组织的变性、出血、激化甚至纤维化和脂肪化。这个时候通过腰部的肌肉、筋膜的神经和血管既会受到炎症性刺激又会受到激化的组织的机械系刺激。继而会出现疼痛症状,而针对以上这个疼痛的发生会通过局部的药物治疗,比如说会使用一些消炎镇痛药物,还有采用一些肌肉松弛的药物来减轻病变局部的炎症反应和肌肉的痉挛,第二可以通过常规的一些物理性治疗包括按摩、热敷、针灸等等一系列的治疗方案,来缓解劳损局部的炎症反应,第三可以通过我们常规的一些腰背肌功能锻炼,来加强腰背部肌肉的力量程度,同时也可以腰背肌锻炼的功能,来降低腰肌劳损局部的炎症反应,进而达到一个腰痛的治疗目的。
腰肌劳损的主要症状就是腰部以及,腰骶部的酸痛或者胀痛这种疼痛有的时候,还会表现为腰部的针刺样疼痛或者烧灼样疼痛,这种疼痛类型在劳累的时候往往会加重,休息的时候会减轻也有一部分病人会出现,适当的活动或者经常改变体位的时候,疼痛减轻而长期保持一个姿势的时候,疼痛加重最明显的一点就是很多病人会表现出,晨起起床翻身的时候腰部疼痛剧烈,而起床轻度活动之后疼痛逐渐消失的这样一个表现,对于一部分由于长期弯腰工作的患者,他往往会表现成无法坚持持续地弯腰工作,经常要靠伸展腰部或者用手捶打腰部来缓解疼痛,这个是另外一种腰肌劳损。