慢性粒细胞白血病与类白血病有如下区别：首先类白血病反应，常常是继发性的表现，而慢性粒细胞白血病，是染色体异常引起的疾病，没有常见的临床上可以观察到的原因。第二慢性粒细胞白血病的病人白细胞升高的往往要更明显一些。第三是查体，慢性粒细胞白血病血病病人的脾脏非常的大，而类白血病反应的病人脾脏常常不会增大。第四是骨髓，骨髓慢性粒细胞白血病的骨髓，可以查到ph染色体阳性，还有Bcr/abl融合基因的阳性，而类白血病病人不会查到这两个异常。

慢性粒细胞白血病的自然病程，可以分为慢性期加速期，急变期，虽然理论上是应该是先从慢性期，逐渐进入加速和急变期，但是临床上经常有患者直接就诊的时候，就已经进入加速急变期的，而慢性期加速期，急变期的这个分期主要是通过骨髓涂片临床表现以及患者对药物的治疗反应来进行确认的。 作为慢性粒细胞白血病，慢性期的患者的骨髓涂片中，是以中晚幼粒细胞大量增生，伴有嗜酸嗜碱的增多，为主要表现原始细胞比例不高，而加速期的患者，原始细胞增高，但是没有超过20%，也有中晚幼粒细胞增多的表现，急变期相当于急性白血病的表现，这个时候原始细胞比例超过20%。

这个问题其实是很多慢性粒细胞白血病病人，特别是年轻病人，非常关注的一个问题，慢性粒细胞白血病如果是男性患者的话，那么他的生育受到的影响是不大的，研究显示就是我们口服的TKI制剂，对我们的男性病人的精子的质量还有数量的影响都不是非常的大，所以我们男性病人在服药期间是可以去生育小孩的，而且不会引起小孩的畸形率的增加，这是男性的病人。女性病人就会稍微麻烦一些，因为研究显示口服TKI制剂，会引起女性胎儿的畸形率、还有流产率的增加，因此是不推荐我们的女性病人在怀孕期间口服TKI制剂，而且就是在备孕期间，也就是说我们怀孕之前就需要去停用这个TKI制剂，那么这个停用了这个TKI制剂，我们慢粒这个疾病有可能就会出现变化，有可能病情就会出现进展，所以的话现在女性病人如果需要怀孕，那么她首先需要停药，其次还要监测她的一个病情是不是有进展，一旦进展了，那么我们可能还会采取一些干预的措施。

什么是急性早幼粒细胞白血病：急性早幼粒细胞性白血病，也就是我们提前面提到的M3型的急性髓细胞性白血病。这类型的白血病，是非常特殊的髓细胞白血病。在前几年，这类型的白血病是最凶险的一类白血病，诊断他主要的一个标质就是，它发生了十五、十七号染色体的异位，然后导致了有一个RARα融合基因。诊断这类型的白血病，我们除了在骨髓当中，发现有异常增生的早幼粒细胞以外，还有它的染色体必须要看到十五、十七异位，已经或者融合基因当中有PML融合基因，这就是诊断这类早幼粒细胞性白血病的特异性的标志。这个类型因为它非常的特殊，它特殊在哪里？就是刚才我讲到基因染色体的变化，还有就是除了其他急性白血病的临床表现之外的变化。