慢性粒细胞白血病的药物选择主要从两个方面考虑，一方面就是药物的疗效，另一方面就是药物的相关的副作用，因为每个人可能自己或多或少的疾病，当然年轻人可能就没有什么合并的疾病，这就决定了我们在给病人选择药物的依据。因此需要根据自身的情况来选择怎么用药。
慢性粒细胞白血病的药物选择主要从两个方面考虑，一方面就是药物的疗效，另一方面就是药物的相关的副作用，因为每个人可能自己或多或少的疾病，当然年轻人可能就没有什么合并的疾病，这就决定了我们在给病人选择药物的依据。因此需要根据自身的情况来选择怎么用药。
慢性粒细胞白血病目前有靶向治疗，在以前应用比如羟基脲降低白细胞后面进行造血干细胞移植，但是在近些年应用靶向治疗药物，比如说格列卫应用以后会导致白细胞的减低然后治疗白血病，这种药物应用以后能够达到基本治愈慢性粒细胞白血病的目的，不需要做造血干细胞移植。
如果是要预防副作用的话，首先我觉得要从这个病人一来就诊，我们就要对它进行评估，评估主要是包括对这个病人的一个既往的一个病情的评估，他有没有一些合并症。比如说他有没有合并高血压，有没有合并糖尿病，有没有合并心血管疾病，或者是有没有其他的一些异常，这个是一个评估对患者的一个总体的健康状况的评估，因为只有正确地评估了这个患者的身体的状况，我们才会给这个患者，选择最适合他的TKI制剂。因为现在的TKI制剂有三种，每一种它的不良反应其实是有差异的。比如说伊马替尼，它的心血管反应可能就会轻微一些。那么二代TKI尼洛替尼，它的心血管不良反应就会要严重一些，那么达沙替尼可能会引起胸腔积液，所以的话他们每个人的不良反应是有侧重的。所以首先我们要在初诊的时候对这个病人进行评估，了解了他现在的一个具体的情况，根据他的情况选择最合适他的药物，所以这个是第一个预防的地方。第二个就是在服药的期间，这个病人一定要定期到我们的血液科门诊来随访，进行血常规、血脂还有就是心血管方面的一个检查，就是通过这些检查我们医生才能发现病人有没有出现异常，那么如果是早期的异常，我们通过监控和治疗，可以及时的处理，不要等到晚期的时候非常严重的时候不可逆的时候，那么这个时候再去处理它就会比较困难了。第三个就是一些饮食，因为就是吃TKI制剂的时候容易出现代谢综合症，也就是说肥胖、高血脂、高血压、高尿酸这些情况，我们如何去预防它？一是饮食上要注意，我们要合理的饮食，要低脂的饮食，不要去吃高糖、高盐这些的食物，然后也不要去吃过油腻的食物，这样的话从饮食上进行预防。第四个就是我们要适当的进行体育锻炼，不要说想到自己是生病的病人，每天都是吃了睡，睡了吃这种情况，那么我们还是要适当的进行运动，这个也可以预防我们的不良反应。第五个就是对于耐药的，耐药率的发生怎么去预防它，就是不要随意的减停药物，不要随意的间隔的吃啊或者是减量的吃或者是不吃，这些都会增加耐药的风险，所以我们要就是坚持足量的吃，而且还要到医生的门诊去随访。
慢性粒细胞白血病病人，是属于慢性病的病人，而且一直口服TKI制剂，所以护理就显得尤为的重要。第一坚持到血液科的门诊随访；第二饮食要避免一些高脂、高盐还，有高糖的饮食，要合理膳食；第三各方面恢复正常之后，可以进行适当的锻炼；这个是允许的，这样也对于我们的不良反应也是一个很好的预防。第四避免吃影响TKI制剂的浓度药物和食物。
慢性粒细胞白血病是一种获得性的造血干细胞克隆性的恶性的肿瘤，怎么理解这个获得性，就是它不是遗传性的，也不是先天的，是我们人体就是在后面通过各种环境免疫因素造成的一个获得性的克隆性的恶性的血液系统肿瘤，它主要是由于我们的骨髓里面的染色体发生了缺陷引起的，这个缺陷是什么样的缺陷？它具体就是我们的9号染色体上的长臂的融合基因，就是通过易位到22号染色体上面，然后形成了一个Bcr/abl融合基因，这个基因呢就形成Bcr/abl蛋白。这个Bcr/abl蛋白，它具有络氨酸激酶的活性，它就可以刺激我们的造血干细胞异常的增生，产生了大量的恶性的白血病细胞，这些白血病细胞就会堆积在骨髓里面，引起外周血的白细胞升高，还可能导致血小板正常或者升高，也可以引起部分患者出现贫血。那么这些症状。最后就是总体就形成了慢性粒细胞白血病。
其实这个慢性粒细胞白血病的治疗，其实是一段非常长的历史，那么慢性粒细胞白血病，它的治疗史其实有长达一百多年了，那么最开始的时候慢性粒细胞白血病的治疗手段非常的有限，我们慢性粒细胞白血病病人的生存率非常的低，可能只有20%，就是在最早期的时候，当时的治疗手段，就是一些化疗，后来到了80年代引入了干扰素，干扰素的加入，我们慢性粒细胞白血病的病人他的生存率有所提高，但是依然没有达到一个非常理想的状态。那么到九十年代后期，就是出现了TKI制剂，也就是我们常常说的格列卫---伊马替尼，然后再到后来我们有了二代的TKI制剂，那么这些药物用了之后，我们的病人的生存率是明显提高了，十年的生存率能够达到85%以上，甚至90%以上了。所以现在的慢性粒细胞白血病慢性期的病人，我们首先选择都是TKI制剂，那么TKI制剂，我刚刚说到有一代还有二代的TKI制剂，那么一代是伊马替尼，是目前使用时间最长的一个TKI制剂，这个制剂现在的安全性和有效性都是得到了大量的临床研究数据的支持，所以是作为首选。二代的TKI制剂是较一代的TKI制剂更进一步，它的作用就是要更强一些，能更快地达到一个分子生物学缓解，所以有它的优势。那么怎么样去选择？这个要依据病人的具体的情况，还有就是它对治疗的结果的一个预期，还有一些它的并发症综合来选择。
