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食管肉瘤

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就诊指南

• 相关症状： 食管肉瘤有哪些表现及如何诊断？ 80%的病人有轻重不同的吞咽困难，但病期较长，其他症状包括胸骨后异物感、烧灼感等。食管平滑肌肉瘤病人亦可发生上腹部剧烈疼痛。 最后诊断依赖于术后病理诊断。
• 相关疾病： 食管肉瘤可以并发哪些疾病？ 目前没有相关内容描述。
• 多发检查： 食管肉瘤应该做哪些检查？ 组织病理学检查是确诊的主要依据。 1.胸部平片 为食管腔内大的息肉样充盈缺损，管腔呈梭形扩张，并可使纵隔影增宽。 2.食管钡剂造影 见肿瘤上界呈弧形的边缘，钡剂在病变部位分布不均匀。肿瘤蒂部在切线位时，呈现黏膜破坏及食管壁的不规则充盈缺损(图2，3)。 临床常见平滑肌肉瘤可以有三种影像：①食管平滑肌瘤样X线征;②食管癌样X线征;③纵隔内软组织块影类纵隔肿瘤。 3.食管镜检查 见腔内肿物，可有蒂，黏膜糜烂、粗糙、质脆，触之易出血，还可有糜烂、坏死组织等。 4.CT与MRI检查 表现与食管癌相似。
• 治疗方法： 食管肉瘤治疗前的注意事项 (一)治疗 对于有蒂的息肉型病变，如果肉眼观察无浸润，术前X线检查食管黏膜无破坏，食管蠕动良好者，可考虑局部切除，术后可予以包括区域淋巴结在内的放疗，以提高长期生存率。若难以与食管癌相鉴别，应按食管癌的手术切除范围进行手术治疗。如怀疑合并食管癌，则应扩大切除范围，术后附加放疗。本病手术切除率远较食管癌高。病灶大小与预后无直接关系，但有胸内淋巴结转移者预后差。晚期病人可采取放射和化学药物治疗。 (二)预后 病灶大小与预后无直接关系，一般而言息肉型瘤，发展和转移较晚，切除率高，预后较好;浸润型瘤呈浸润性生长，预后较差;有胸内淋巴结转移者预后差。
• 是否传染： 否
• 预防： 食管肉瘤应该如何预防？ 目前没有相关内容描述。

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