骨肉瘤常见的三大认识误区：一，肉瘤是常见肿瘤之一，具有恶性程度高，治疗效果差，预后不佳等效果，严重影响患者的心身健康，现代医学中非转移性的肢体骨肉瘤的治疗，已由原来的截肢治疗逐步发展为就是术前的新辅助化疗和保肢，使患者由原来就5年生存率15%到20%，提高到70%到80%，有的是60%到80%，同时患者的肢体形态得以保全，但是患者在骨肉瘤的认识方面还存在着以下误区，比如发现骨肉瘤必须截肢，过去人们认为骨肉瘤就是必须截肢，骨肉瘤现在绝大部分能够保肢，还有就是骨肉瘤是恶性肿瘤，根本不可能医治，随着现代影像学技术和外科手术的进步，尤其是新辅助化疗的广泛应用，骨肉瘤的综合治疗水平已获得了大幅度的提高，只要早期发现，接受正规治疗，完全可以控制，或者治愈骨肉瘤。三、化疗的毒副作用，能够导致患者死亡，但是只要重视，化疗就一般不会有什么问题，因为化疗的毒副作用，主要是恶心 腹泻，白细胞降低，只要重视这些情况，对症治疗，是可以免除病人的死亡，提高病人的生活质量的。

转移性骨肉瘤一般来说早期比较不容易发现，转移性骨肿瘤常见的一个部位就是肺转移骨转移，转移性骨肿瘤多发于年纪比较大的，50岁-60岁或70岁的，男女比例一般是2.3:1.儿童发生转移性骨肿瘤，主要是肾上腺的肿瘤和交感神经来源的骨肿瘤，转移性骨肿瘤一般好发于脊柱骨，骨盆或者其他的骨，四肢相对来说少，对于肾癌、乳腺癌、前列腺癌，这一般都是转移性骨肿瘤的高发部位，那么一般就是年龄相对来说比较大，这是50岁到60岁这样病人比较多发，它的主要症状主要是转移到脊柱，转移到脊柱就可以出现脊柱的相应症状。主要是严重的话就可以引起截瘫，转移到四肢的部位，严重的话还可以引起病理性骨折，所以对转移性骨肿瘤一定要重视。

骨肉瘤患者需要根据化疗的情况决定保肢还是截肢。骨肉瘤患者在治疗时选择保肢，还是截肢，是骨肉瘤治疗中一个面临的实际问题，但需要明确指出的是，保全生命是治疗骨肉瘤的最主要目的，是基本原则，不能为了保肢而保肢。所以说骨肉瘤治疗第一是保命，第二才是保肢，保命和保肢之间一定要有所侧重，有所选择，主要是医生要给病人患者家属做好沟通，因为在实际工作当中很多病人宁愿不要命了也不能截肢，这是一个错误的想法，保命是最重要的，所以一定要做到心理疏通好、医患交流好，只有这样，根据病情因病施策。

骨肉瘤化疗以后白细胞减低，可以口服一些药，比如参芪片或地榆升白片或维生素B6或辅以食物治疗，这个都可以。中度白细胞减少的时候，可以打粒细胞集落刺激因子，根据体重的不同，要根据量要计算，要定期的复查血常规。如果极度的白细胞减少，特别是重度的白细胞减少，那说明抵抗能力也是很低了，要采取比较重视的方法，首先要隔离，还要用抗菌素，需要输血、输液或要用长效升白针。总之病人化疗以后白细胞减少一定要重视，如果不重视，有可能危及到生命。

良性和恶性骨肿瘤的区分一般首先根据病史，恶性肿瘤一般来说就是膝关节比较疼，皮温高有静脉曲张，恶性肿瘤夜间疼痛加重，一般服用止疼药效果不明显。良性肿瘤一般来说生长比较缓慢，疼痛不如恶性肿瘤重，一般是轻度疼痛或不痛，有时候是活动以后疼，这是区别。再一个就是X线，一般恶性肿瘤可以有成骨性改变，溶骨性改变和混合性改变，一般良性肿瘤是骨皮质的膨胀性改变，没有明显的骨破坏，没有明显的Codman三角，就是骨皮质，相比正常的骨头稍微膨胀一点，所以在影像学上X线上可以有表现。CT上的表现就更加明显了，CT上可以看到骨皮质有没有破坏，骨皮质有明显破坏一般是恶性肿瘤，骨皮质没有明显的破坏一般是良性肿瘤。