B超提示子宫肌壁增厚可能有两种情况，第一种是子宫腺肌症，B超提示子宫肌壁增厚，并伴有内膜线偏位、肌壁回声不均匀等，临床表现为月经量过多、经期延长、痛经，痛经的表现为继发性、进行性加重的痛经，可以对症治疗，症状严重的可予假绝经疗法。另外一种情况是子宫肌瘤通，常无明显症状，如果伴有粘膜下的肌瘤，可出现月经量多、经期淋漓不尽的表现，建议随访观察。以上健康科普知识仅供参考。

老年人出现子宫内膜增厚的因素比较多，有可能是由于以下几个方面因素引起的：1、有可能是由于体内激素分泌水平紊乱引起的，一般女性在绝经后子宫内膜会逐渐萎缩，不应该超过0.4厘米，如果超过0.4厘米有可能是由于体内雌激素分泌水平增高所引起的；2、也有可能是由于子宫内膜息肉；3、也有可能是由于子宫内膜癌性病变引起的增厚，通常患者还伴有阴道不规则出血，并且伴有白带呈血水样改变。老年人出现子宫内膜增厚时，应该及时到医院进行子宫内膜的诊刮来判断病情，明确诊断，并且需要采取积极的治疗措施。

老年人出现子宫内膜增厚的原因，常见以下几类：一、子宫内膜异常性增生，如子宫内膜单纯性增生，子宫内膜复杂性增生，子宫内膜不典型增生的患者可以出现子宫内膜增厚。建议进行分段诊刮术来明确，是属于何种类型的增生，并根据病理的结果，采取对症的治疗。二、某些老年人子宫内膜增生增厚，且彩超提示内膜增厚，回声不均匀时考虑有子宫内膜息肉的可能性，可以建议做宫腔镜的检查加诊刮术来明确是否有子宫内膜息肉。三、子宫内膜癌，一部分子宫内膜增厚的老年人往往提示有子宫内膜癌，建议及时做诊刮术来明确病理诊断，并根据病理的诊断结果，排除是否有子宫内膜癌的可能性。所以，对于老年人，子宫内膜增厚要积极的处理并做相应的诊刮术，根据整刮术的病理结果，采取下一步的治疗。

如果老年女性出现子宫内膜增厚，在临床上往往会有以下的症状：第一个，会出现反复下腹部胀痛或者阴道分泌物出现增多，在临床上通过B超检查会发现子宫内膜增厚，并且回声不均匀。在临床上常常是炎症所引起的，建议最好是做诊断性刮宫，最终临床以刮出的组织物送病理化验，以病理诊断为准。第二个，在临床上可能会出现阴道流血的症状，这种情况通过B超检查发现子宫内膜不断增厚，还有异常回声团。建议也要做诊断性的刮宫，刮出的组织物分别送病理化验，比如在临床上将宫腔内的内膜放到一个标本瓶里，宫颈管的内膜组织在放另一个标本瓶中送病理化验，最终以病理诊断为准，再给予治疗。