血管性痴呆患者以及老年痴呆患者有以下区别：老年痴呆症的病情发展的速度比较缓慢，发病的时候不容易被发现，一般也不会出现全身性疾病，患者的性格也会随着病情出现改变；这两种疾病都会造成患者的认知功能出现损害或者非认知功能出现减退的现象，但是根据病情的程度不同，所表现出来的症状也会有所区别。

血管性痴呆和老年性痴呆，首先这是两种不同的一个疾病。然后老年性痴呆，它主要还是高龄以后，然后一些海马组织萎缩，然后神经元一些细胞减少，包括一些老年斑，这样一些病理的问题出现。血管性痴呆，它主要是发生在一个有血管事件以后，忽然出现的一个急性认知功能的下降，当然也包括一些逐渐慢性的认知功能的损失。所以我们在临床鉴别的时候就需要结合这个病人的发病特点，病史，然后影像学的资料来进行一个区别。当然有很多病人是混合着老年性痴呆和血管性痴呆的。

血管性痴呆和老年痴呆的是最常见的，老年性痴呆的70%-80%都是这两种类型。老年痴呆又叫阿尔茨海默痴呆。这两个病区别，主要是有以下几点。首先，从发病的速度，老年痴呆起病比较隐蔽，进程比较缓慢，家属可能经常说不出来病人从什么时候开始出现了这个问题，对于时间节点不是很明确。它起病后，是进行性的一个发展，逐渐的加重。多数的血管性痴呆，是在脑血管疾病之后出现了一个突然的这种发病比较急骤，然后就是有一个进行性的阶梯性的加重，所以说亲属一般能够特别明确的指出来患病的时间，这个病情的加重常与血管病的反复是有关系的，这个病程是一个波动性的，还有是一个叫做阶梯状的这种改进展。所以，这两个从起病的速度上来说还是能够明显的划分的。再一个，从全身疾病来说，老年痴呆的病人很少有其它的全身性的疾病，比如说高血压、冠心病还包括猝中很少见，就是它很单一，病人可能没有其它的病，而且家属诉说也是说病人一直都很健康，没有什么其它的病。而血管性痴呆，因为它是脑血管病以后造成的，所以一般都会有高血压，同时伴有高血糖、高血压病、糖尿病、冠心病、动脉硬化，这种都是常见的。再一个，从痴呆症状的个人格改变来说。老年痴呆的人格改变比较常见，早早出现淡漠、很自私、懒散，很被动做事情就是最常见的，还有夸大、丧失羞耻感，有的时候可能会当众的说大小便这种的还有就是多疑，就是说我老伴跟别人好如何如何，或者说孩子偷他东西如何如何，甚至说家里的保姆拿东西，开始大家可能不认为这是疾病，就以为他怎么了，这个人怎么这样，可能还会影响家庭的和谐。但实际上他已经是病态了。对于血管性痴呆的病人，这种人格是相对完整的，虽然它也是淡漠也自私，但是它的早期的人格相对保持的是完整的，比如说暴躁、多疑、不知羞耻这些它是没有的，所以从这方面也是比较好区分的。再一个，从认知功能的损害来说，老年痴呆的认知功能就是记忆力、计算力，还有理解、判断力的下降，抽象思维逐渐下降，这些都是这个疾病比较早期的症状。随着疾病的加重，出现定向力的改变，尤其是时间的定向力的问题会比较明显，就是有些病人走丢，像这种定向力表现就是没有方向感了，就是说他家里，就是找不到自己的家了，就是最熟悉的地方他找不到了，这是一个定向的障碍。再一个就是时间的定向，可能就分不清白天晚上，也是它的一个特点。血管性痴呆的病人，表现最早的就是记忆力的问题，就是计算力的下降，但是他的定向力和判断能力不会有

帕金森病和老年性痴呆是中老年人中最常见的两个中枢神经系统退行性疾病，也是对老年人的身体健康危害最重的两类病。帕金森病它首先表现可能是运动的症状，而我们痴呆可能首先表现的是一些智力的减退，记忆的减退，以这个为主要表现。我们有一部分的帕金森病患者，随着他病情的加重，在晚期也会出现这种记忆减退，智力的减退，然后出现伴发痴呆的症状，我们也称为帕金森病痴呆，这个是往往在后期两者会同时出现。