血管性痴呆的临床表现一般有肢体麻木、肢体无力、言语不清、反应迟钝、记忆力下降、注意力下降、短时记忆丧失，远期记忆逐渐丧失等症状。如果是小血管性的痴呆，还可能表现为小脑萎缩的症状，比如步态改变，走路不稳，小脑性语言、小便失禁等反应。如果脑梗塞关键部位出现梗塞后痴呆，可能会出现明显的记忆力下降，反应迟钝等情况。一般在脑血管疾病发生3~6个月以内，逐渐发生认知障碍，症状可能是波动性的，也可能是进行性加重的。
老年痴呆早期症状表现
老年痴呆的患者还会出现情绪的变化，会表现为情绪淡漠，沉默，甚至是固执，还有就是粗暴，容易出现幻觉，还会出现社会退缩等临床症状。如果随着疾病逐渐的发展，患者就会出现放错东西，不会算账，还会出现对时间和地点的定向力逐渐的丧失，也就会出现找不到回家的路等情况的发生。老年痴呆的患者在早期时主要就会表现为记忆力障碍，也就是会出现健忘，这是老年痴呆的一个主要的信号。其次患者就会慢慢的出现计算能力和认知能力的障碍，但是是能够维持正常的生活能力的。
老年痴呆是小脑萎缩吗
小脑萎缩这只是一个影像表现，他的原因有很多，比方说遗传性，变性形和中毒性，小脑萎缩在临床上最主要的表现就是共济失调，步态不稳等等，但是在导致小脑萎缩的很多原因当中，随着病程的发展，病人可以出现认知障碍，就是出现智能下降的表现，因此这二者在临床上有时候也是需要鉴别诊断的。老年痴呆是小脑萎缩吗其实老年痴呆和小脑萎缩不是一回事儿，老年痴呆主要说的是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是隐秘期病的缓慢发展的，进行性加重的，获得性智能衰退综合症，它可以出现弥漫性的，对称性或者不对称的脑萎缩，它的脑萎缩是以额叶和顶叶为主，可以左右对称也可以左右不完全对称。