文章摘要:左心耳(LAA)是心房颤动(AF)患者的重要血栓来源。近期很多研究表明,LAA封堵可降低后续AF发生风险并有望降低卒中风险。美国一项最新研究表明,在接受非AF相关心脏手术患者中,旨在降低卒中风险的预防
左心耳(LAA)是心房颤动(AF)患者的重要血栓来源。近期很多研究表明,LAA封堵可降低后续AF发生风险并有望降低卒中风险。美国一项最新研究表明,在接受非AF相关心脏手术患者中,旨在降低卒中风险的预防性LAA封堵可能增加术后早期(30天)AF发生风险,且并不能为患者带来长期生存及无卒中生存方面的获益。研究者梅奥诊所的RowlensMMelduni及其同事对2000~2005年间的接受CABG和/或心脏瓣膜手术治疗的9792例患者进行了分析,受试患者的平均年龄为65岁,男性占68%,接受及未接受LAA封堵者分别有469例和9323例。分析显示,接受及未接受LAA封堵者中有AF病史者的比例分别为48%和14%。总的来说,中位随访9.1年间,共计三分之一的患者术后30天内发生AF,分别有65例及395例患者发生缺血性卒中及死亡。对461例接受LAA封堵患者及461例与之特征相似的未接受LAA封堵患者进行倾向评分匹配分析,结果显示,与未接受封堵者相比,接受LAA封堵者术后早期AF发生率更高(69%vs.32%,P左心耳封堵
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