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小儿肾积水手术前后的护理事项

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肾积水对于我们很多患者来说是比较痛苦的,很多患者由于发现的较晚,必须通过手术来进行有效治疗,除了专业的临床治疗,必要的护理措施也是很关键的。下面我们一起看看关于肾积水手术前后的护理事项。

1、术前护理

1、缓解疼痛,注意病人疼痛的部位、程度、诱因等;出现疼痛时遵医嘱给予解痉止痛。注意病人的排尿情况、腹部包块大小和体温变化,遵医嘱用药,高热者给予物理降温,对并发感染者合理使用抗生素。

2、注意休息:肾积水患者应卧床休息,禁止剧烈的运动。应时时的变换体位,以免造成呼吸障碍,还减少了血栓的形成。

3、低盐、低蛋白、高热量饮食,适当的吃一些有助于疏通尿道的食物,如萝卜、蜂蜜等。不能食用过多的高蛋白食物,否则会加重肾脏的负担。饮食应清淡,不食用油腻、油炸、腌制食品,同时限制水的摄入。

2、术后护理

1、病情观察

术后吸氧2-3L/min,持续6-12h,去枕平卧4-6小时,持续心电监护,30min测量一次,平稳后酌情测量,观察肾引流管及留置尿管引流液的颜色、性质、量,并做好记录,发现异常及时报告医生。疼痛者遵医嘱给止痛药,注意观察药物的疗效及不良反应。

2、并发症的观察和护理

①出血:观察肾引流管及留置尿管引流液的颜色、性质、量并记录,如有异常及时报告医生,术后嘱患者卧床休息1d,无明显出血即可下床活动,如有血尿延长卧床时间。

②感染:术后遵医嘱使用敏感抗生素,观察患者有无畏寒,寒战,高热等感染征象。指导患者多饮水,保持引流管及导尿管的通常,导尿管堵塞予以膀胱冲洗,引流管堵塞在膀胱镜下低压冲洗,防止倒流,指导患者引流管的自我护理方法。

③腹腔内脏器损伤:术后观察腹部体征,有无腹痛、反跳痛,腹肌紧张。如有异常,及时通知医生。

④漏尿:观察术后有无经引流管处漏尿,伤口敷料浸湿,如有,局部加压包扎,需置延长置管引流时间待其自愈。及时更换伤口敷料,保持局部清洁干燥,引流管口皮肤消毒,防止感染。

3、管道护理

分别妥善固定肾引流管和导尿管,防止滑脱,保持引流通畅,防止受压、打折。引流不畅时,可适当抬高床头15-30°,减少排空阻力,利于引流,每周更换引流袋2次,更换引流袋时注意无菌操作。术后1周肾引流管拔出引流管,观察伤口及尿液引流情况。无引流液流出,1-2天后可夹闭导尿管,定时开放以训练膀胱功能,24h后拔出导尿管。

4、观察和预防肾衰竭

①严格限制入水量,记录24小时出入量;

②及时处理肾衰竭;

③予以低盐、低胆固醇、高热量饮食。

肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西;比如多盐的,鸡蛋、土豆、黄豆等,可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水(这条一定要做到,前提是不水肿,水肿后改为尿量80%),可吃米饭,粗粮。但菜要以青菜为主,餐餐有青菜,其它蔬菜为辅。

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