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苗建英

内分泌科主任医师

山西中医学院附属医院
擅长
中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病及其他内分泌代谢疾病。并对呼吸系统常见病应用中医治疗有好的临床疗效。
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文章 -内科 -内分泌科 -低血糖

老年人晚上也要预防低血糖

2018-04-05 00:54:54

  糖尿病患者出现低血糖症状是很正常的,但是也是很危险的,专家指出糖尿病患者要注意预防夜间低血糖的发生,这样更有助于稳定病情,减少糖尿病患者的危险。专家还指出尤其是老年人更要警惕夜间低血糖的发生,生活中要注意正确的预防。

  糖尿病的低血糖反应

  糖尿病患者血糖低于3.8mmol/L就称为低血糖,临床上把血糖水平降得过低或下降速度过快所产生的症状,叫“低血糖反应”,主要表现为:心悸、出汗、面色苍白、手足颤抖、饥饿等交感神经兴奋症状,严重者可能出现神志不清、全身抽搐,昏睡甚至昏迷。对糖尿病患者而言,高血糖的危害是长期、逐渐发生的,暂时不影响生命,而低血糖的危害是快速的,有时甚至是致命的。特别是夜间熟睡时发生的低血糖,危害极大,一定要加以识别和预防。

  临床上冬季是老年人低血糖的高发期

  从临床上看,冬季是夜间低血糖的高发期。因为寒冷的冬季身体能量需求增加,夜长昼短,糖尿病患者在饮食受到控制的情况下,如果能量得不到及时的补充,容易发生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3点左右出现低血糖,除了饥饿感和心慌之外,第二天晨起还会感到头痛、乏力等不适。而老年人又是冬季容易发生低血糖的高危人群,这可能与下面的因素有关系:

  (1)老年人消化吸收能力差;

  (2)肝脏药物的分解和肾脏药物的排泄能力明显下降;

  (3)口服降糖药或是胰岛素使用不当或过量有关;

  (4)多数患者又伴有高血压、冠心病等基础疾病对低血糖症状反应差,加重了低血糖对机体的危害。

  老年糖尿病患者该如何预防夜间低血糖?

  要做到定期自我监测血糖或到医院复查,按医嘱服药,以预防低血糖的发生,特别要避免反复发生低血糖。所以建议糖尿病患者尤其是老年患者一定注意检测夜间血糖,而不要只根据1~2次的空腹血糖就做出判断。对于证实确实存在夜间低血糖的老年患者,可予睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。

  夜间一旦出现低血糖症状,应赶快吃些糖果或饮用糖水,并迅速监测血糖。若低血糖反应持续发作,情况比较严重,如出现神志不清、突发昏迷等,家属应及早将患者送往医院做进一步检查和治疗。

关键词: 老年人
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