胃癌的局部切除手术
随着早期胃癌诊断率的提高,其手术治疗的方式也与乳腺癌等肿瘤一样,有逐步由所谓根治性手术向限制性手术过渡的趋势。早期胃癌限制性开放性手术的适应证与腹腔镜手术相类似,手术方式也大同小异。胃切除范围只占全胃的1/2--1/3,淋巴结清扫为胃号淋巴结、不完全性切除网膜。全胃切除的适应症又限于多发性(癌灶分布于胃的各区)及残胃早期癌。还有人将保幽门的远端胃大部切除术应用于早期胃癌。
早期胃癌的限制性手术,只要适应证选择得当,可以取得良好甘根治率。与标准胃癌根治术相比,此类手术留存了胃纳功能,有利于保持消化道结构与功能的稳定,从而减少术后并发症,改善营岸吸收,提高患者生存质量,尤其适用于老年体弱患者