萎缩性胃炎与HP感染

芬兰Oksanen等报告，胃窦萎缩性胃炎和CagA阳性幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关。研究证明，萎缩性胃炎是长期Hp感染的后果之一。Oksanen等进行了一项研究以确定门诊病人萎缩性胃炎的患病率、研究血清学检查诊断胃黏膜萎缩的准确性和确定Hp感染和萎缩性胃炎的关系。研究共纳入207例门诊胃镜检查病人，从胃窦和胃体取活检标本，按悉尼系统进行组织学评估。取血清标本，用酶免疫测定法检测HpIgG和IgA抗体，用免疫印迹法测定CagA抗体，用酶免疫分析法测定胃蛋白酶原I，用放射免疫法测定胃泌素，用间接免疫荧光法测定壁细胞抗体。结果显示，组织学检查发现25%(52/207例)病人有萎缩性胃炎。Hp与CagA抗体和胃窦萎缩性胃炎密切有关，但和胃体萎缩性胃炎无显著关系。血清胃蛋白酶原Ⅰ降低是中重度胃体萎缩性胃炎最敏感和最特异的指标。6例中度胃体萎缩性胃炎病人全部有Hp感染，但10例重度胃体萎缩性胃炎病人中，8例血清壁细胞抗体升高，9例无Hp感染证据。研究者认为，胃窦萎缩性胃炎与CagA阳性Hp感染密切相关，Hp检查试验不能确定严重胃体萎缩性胃炎，但血清胃蛋白酶原Ⅰ降低、胃泌素升高、壁细胞抗体阳性，可能对严重胃体萎缩性胃炎的诊断有价值。