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陈胜利主任医师
神经外科
山西省人民医院
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胎儿脑积水的诊断要点

阅读:349 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

脑积水是一种小儿常见疾病,多发于小儿,小李怀孕后,4次做B超检查都没有检查出来胎儿异常,导致了畸形女婴的降生。对于胎儿的脑积水是产前20多天突发形成的说法,胎儿脑积水一般是先天性的,如果胎儿有脑积水,最晚在怀孕20周就可通过B超准确判定出来。

脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。为了减少劣生和提高人口健康素质,除应采取病因研究外,还应加强产前早期诊断,遇到特殊情况,及早终止妊娠。对于脑积水胎儿,产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。胎儿脑积水一般是先天性的,即在怀孕时就有。怀孕12周到18周即可通过高分辨率的B超查出,这就可以及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。

如果是一般的B超,怀孕20周左右(即5个月时)也可准确断定胎儿是否有脑积水,因为这时的胎儿大小已经比较适当,各个器官的发育基本可以看得很清楚,通过B超可看出胎儿是否有明显畸形。如果设备先进,医生临床经验丰富,B超几乎能检查出胎儿的各种形态结构异常。

1、室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

2、饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。

3、作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。

4、颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,记出入量。

5、应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死。

6、对症护理,抽搐时通知医生给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。危重病人做好抢救准备(器械、药品),必要时气管切开。

7、针对疾病病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗。指导家长或协助病员做功能训练,以主动运动为主。

小编提醒:脑积水在怀孕时即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。

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