小孩自残首先要明确原因，然后在医生的指导下进行针对性的处理。小孩自残有可能是患上了精神分裂症、抑郁症等心理疾病。
1、精神分裂症：精神分裂症属于一种慢性疾病，和遗传、身体虐待等有一定的关系，临床症状表现为错觉、幻觉、思维混乱，甚至还会发生自杀的倾向，自虐症也属于精神分裂症的一种表现，通常也会通过伤害自己的方式，从而形成一种精神上的满足感。患有自虐症的儿童认为自身缺点比较多，并且还拥有很多消极情绪。可以在医生的配合指导下，服用盐酸齐拉西酮片、氟哌啶醇片等药物进行治疗，同时配合心理社会支持治疗、认知行为疗法改善。
2、抑郁症：抑郁症属于一种抑郁障碍，临床表现为情绪减退、情绪低落、闷闷不乐、情绪低迷等现象，甚至还会发生自杀、自虐的情况，可以在医生的配合指导下服用抗抑郁症的药物进行治疗，比如盐酸舍曲林、米氮平片、帕罗西汀等并且配合心理疏导的方式缓解，比如多和孩子进行交流和沟通或者是多参加集体活动等。