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徐恩伟副主任医师
病理科
山西省肿瘤医院
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宫颈活检是什么

阅读:8.54w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

宫颈活检是妇科医生常做的检查,主要是妇科医生在妇科检查的时候通过肉眼观察或是阴道镜或是宫腔镜发现宫颈上有问题。这个问题到底是什么情况,是什么样子的病变,通过肉眼观察还比较难以明确,这个时候妇科医生通过活检钳摇取一块病变的组织,病变的这个组织可以通过肉眼观察也可以通过一些特殊的方法,比如醋酸的染色,碘的染色等等,发现病变的地方和周围正常的组织有点区别。找见这种和周围的正常组织有区别的地方,通过活检钳把病变取下来,通过砝码能固定以后送到病理科,病理科根据送的标本通过一系列的病理检查的程序,最终明确病变的性质。也就是到底是不是宫颈癌以及有没有这个宫颈的这类病变等等。

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    宫颈活检的目的是为了明确是不是有癌前期病变,或者是宫颈癌或者说是除外有没有其他的重度的宫颈炎症,临床上一般是在阴道镜的检查下来做,因为阴道镜把宫颈扩大了宫颈的组织扩大了10倍到40倍,通过点染色或者说是醋酸白的染色,在异常染色的区域去区组织学核实,然后去送做病理检查,病理科医生根据所取的组织来进行进一步的明确,明确是否有癌病变或者是癌前期病变,因为宫颈组织内痛觉神经很少,所以在做宫颈活检的时候是不需要用麻药的,所以病人不必紧张因为头痛而担心宫颈活检会很难接受。
    李傅英 首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    做宫颈活检,需要病人摆出妇科检查位,叫膀胱截石位,然后上窥器之后暴露宫颈,暴露宫颈之后,需要再上碘液之后着色,看宫颈病变明显的部位就是碘不着色的区域。 这个区域是最容易发现不典型增生,或者上皮角化,或者癌变细胞的区域。在这个区域上,用活检钳取一小块组织,然后把这小块组织做病理学的检查,看有没有癌细胞,有没有病变,需不需要做进一步的治疗。
    梁竹巍 首都医科大学附属北京天坛医院
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    第一种人群,是临床上怀疑是宫颈癌的患者,或者是在宫颈细胞学检查中,发现有高级别鳞状上皮内病变,或者是查见可疑癌细胞,这类患者需要做宫颈活检。第二种人群,是有异常阴道流血的患者。第三种情况,就是宫颈发现有一些溃疡。第三种情况,是指宫颈发现有一些溃疡、白斑、油状的新生物,或者有一些不规则新生物需要明确诊断,这个时候需要做病理活检。第四种情况,就是阴道镜下发现有异常,或者有一些长期的不愈合的,一些宫颈糜烂,反复发作的炎症,这个时候需要做宫颈活检。最后也是一种比较特殊的情况,就是本身就是宫颈癌的患者,或者是转移癌的患者,在手术之后,需要定期做宫颈活检,观察预后的情况。
    裴志刚 重庆市綦江区人民医院
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    临床上宫颈活检的目的就是为了除外是不是癌前期病变,宫颈癌或者说是重度炎症,它的目的就是为了确诊。所以阴道镜下的活检病理检查结果,就是我们临床诊断宫颈癌的金标准,所以是可以确定的宫颈活检是可以确定是否是宫颈癌,但是由于个人由于阴道镜操作的大夫的经验或者说是他取材的部位是否准确,也会影响诊断临床的诊断,如果阴道镜操作的大夫经验不太丰富,也有漏诊的可能性。但是如果一旦活检取出来的组织确定是宫颈癌临床是可以诊断的。
    李傅英 首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    宫颈活检是因为发现了宫颈有异常细胞而进行的检查,一般我们都是通过预约制来检查的,在预约之前都会提前告知病人3到5天不同房,阴道里头近几天停药三天阴道治疗的时候,特别是阴道放药的病人禁止放药至少三天,还有不能做阴道冲洗不能坐浴,以免引起潜在性的阴道的炎症,将来宫颈做活检的时候会引起继发性的感染,所以一般来说我们做宫颈活检前,一定要注意不同房不坐浴、不放药,最好选择的时期是在月经干净3到7天,或者说来月经前十天来进行活检,以免刚做完活检宫颈的创面还没有愈合情况下,再来月经影响宫颈创面的愈合。
    李傅英 首都医科大学附属北京世纪坛医院
  • 做宫颈活检有何注意事项 阅读:2.96w
    第一、做宫颈活检首先建议月经干净后来做。 第二、术前需要查阴道有没有炎症,如果阴道炎症较严重是需要治疗的,做之前 不能同房,不能阴道上药,不能阴道冲洗,这都是有严格要求的,做这种活检的话,还要跟病人交代,因为做活检时有的病人可能会较疼,有的病人可能也没什么症状。 第三、做完活检后可能需要局部用药,一般都是些止血药、局部压迫的阴道栓剂、 消炎要等。
    卢瑜群 北京电力医院